Активное долголетие

Метаболический синдром. Современный взгляд на проблему.

Ожирение по признанию ВОЗ рассматривают как неинфекционную эпидемию настоящего времени в связи с его широким распространением среди населения, высоким риском развития ССЗ, ранней инвалидизацией больных и преждевременной смертностью. По данным ВОЗ ~ 30% жителей планеты страдают избыточным весом, из них 16,8% — женщины и 14,9% — мужчины. Численность людей, страдающих ожирением, прогрессивно увеличивается каждые 10 лет на 10%. У лиц с ожирением вероятность развития АГ на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела. Особую опасность представляет центральный тип ожирения с преимущественным отложением жира в абдоминальной области. Частое сочетание висцерального ожирения, нарушений углеводного, липидного обменов, расстройств дыхания во время сна, артериальной гипертензии и наличие тесной патогенетической связи между ними послужило основанием для выделения их в самостоятельный синдром — «метаболический».

В большинстве исследований были определены общие закономерности, играющие важную роль в развитии метаболического синдрома, такие как возраст, постменопаузальный статус у женщин, поведенческие факторы — малоподвижный образ жизни и преобладание углеводной диеты, социально-экономический статус. Выделение метаболического синдрома имеет большое клиническое значение, поскольку с одной стороны это состояние является обратимым; при соответствующем своевременном лечении можно добиться исчезновения или, по крайней мере, уменьшения выраженности основных его проявлений, а с другой стороны, оно предшествует возникновению таких болезней как сахарный диабет 2 типа и атеросклероз — болезней, которые в настоящее время служат основными причинами повышенной смертности населения.

Факторы, влияющие на развитие метаболического синдрома.

• Генетическая предрасположенность.
• Избыточное питание. Жиры более калорийны, чем белки и углеводы, 1 г жира содержит 9 ккал, тогда как белки и углеводы — по 4 ккал. Поэтому при употреблении жиров организм при одинаковом объеме пищи получает в 2 раза больше калорий, чем при употреблении белков и углеводов.
• Синдром обструктивного апноэ сна. Синдром обструктивного апноэ часто сопутствует метаболическому синдрому, и в настоящее время сочетание этих состояний принято обозначать как синдром Z.
• Гиподинамия. Снижение физической активности — второй по значимости после переедания фактор внешней среды, способствующий развитию ожирения и инсулинорезистентности.
• Αртериальная гипертензия. Артериальная гипертензия является одним из основных симптомов, объединенных в понятие метаболический синдром. В ряде случаев артериальная гипертензия может быть первичным звеном в патогенезе метаболического синдрома. Длительная, нелеченная или плохо леченная артериальная гипертензия вызывает ухудшение периферического кровообращения, что приводит к снижению чувствительности тканей к инсулину и, как следствие, к относительным гиперинсулинемии и инсулинорезистентности

Диагностика метаболического синдром.

 Основной признак: центральное ожирение -  при котором ОТ > 80 см у женщин и > 94 см у мужчин.

Дополнительные критерии:

• АГ - АД > 140/90 мм рт.ст.;
• повышение уровня триглицеридов > 1,7 ммоль/л;
• снижение концентрации ХС ЛВП 3,0 ммоль/л;
• гипергликемия натощак — глюкоза в плазме крови натощак > 6,1 ммоль/л;
• нарушение толерантности к глюкозе — глюкоза в плазме крови через 2 часа после теста на толерантность к глюкозе в пределах >7,8 и < 11,1 ммоль/л.

Наличие у пациента центрального ожирения и 2 из дополнительных критериев служит основанием для диагностики метаболического синдрома

Метаболический синдром развивается постепенно и длительное время протекает без явной клинической симптоматики. Абдоминальное ожирение можно распознать по характерному перераспределению жировой ткани. Это андроидный тип ожирения, с преимущественным отложением жира в области живота и верхнего плечевого пояса (тип «яблоко»).

Основные принципы лечения метаболического синдрома.

Терапевтические мероприятия при лечении пациентов с метаболическим синдромом должны быть направлены на основные патогенетические звенья метаболического синдрома.

Немедикаментозное лечение ожирения. Краеугольным камнем в лечении метаболического синдрома являются немедикаментозные мероприятия, направленные на снижение массы тела, изменение стереотипов питания, отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, повышение физической активности, т. е. формирование так называемого здорового образа жизни. Для улучшения клинического статуса пациентов с артериальной гипертензией и ожирением необязательно снижать вес до «идеальных» показателей. Достаточно уменьшить его на 5-10% от исходного. Быстрая же потеря веса, наоборот, может стать определенным стрессом для организма и иметь печальные последствия. Немедикаментозные мероприятия по снижению веса включают в себя: умеренно гипокалорийную диету; обучение больных правильному образу жизни с изменением пищевых привычек; ведение дневника питания; физические упражнения. Основным и наиболее физиологичным методом лечения считают рациональное питание. Понятие «рациональное питание» включает в себя не только употребление «полезных» и исключение «вредных» продуктов, рациональный режим приема пищи, правильное сочетание продуктов, способы приготовления пищи без жиров, но и определенное поведение в процессе каждого приема пищи. Особое внимание рациональному питанию должны уделять не только лица уже страдающие ожирением, но и те, у кого имеется наследственная предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, артериальной гипертензии и атеросклерозу. В этом случае правильное питание будет служить средством профилактики развития этих заболеваний. Ни в коем случае нельзя допускать голодания. Это неприемлемый способ лечения ожирения. Необходимо рекомендовать больному такое ограничение суточной калорийности, которое поциент сможет соблюдать пожизненно без постоянного чувства голода, снижения настроения и ухудшения самочувствия.

Немедикаментозное лечение является более физиологичным, доступным и не требует больших материальных затрат, в то же время необходимы значительные усилия со стороны врачей и самого больного, т. к. такое лечение связано с затратами дополнительного времени. Эти мероприятия должны проводиться пожизненно, т.к. ожирение относится к хроническим заболеваниям.

Лечение больных с ожирением и нарушениями дыхания во время сна. В отдельном ряду стоят специальные методы лечения больных с обструктивными нарушениями дыхания во время сна. У больных с легкой и средней степенями нарушений дыхания во время сна возможны мероприятия, направленные на обеспечение свободного носового дыхания. С этой целью могут быть использованы различные упражнения для уменьшения храпа и повышения тонуса мышц верхних дыхательных путей, а также позиционное лечение (правильное положение головы по отношению к туловищу) и использование различных средств (тонизирующие капли и др.), в т.ч. внутриротовых приспособлений. Оксигенотерапия иногда обеспечивает хороший эффект, но у больных, с гиперкапнией может привести к противоположному результату. Хирургическое лечение показано больным, у которых «привычный» храп или синдром обструктивного апноэ сна обусловлены анатомическими дефектами полости носа и глотки, гиперплазией мягких тканей (заднего неба, язычка, миндалин), искривлением носовой перегородки и т. п. Основной метод лечения больных с синдромом обструктивного апноэ сна — создание положительного давления воздуха в дыхательных путях. Принцип метода — расширение воздухоносных путей под давлением нагнетаемого воздуха, препятствующим их спадению. На английском языке метод обозначают сокращенным- термином СРАР (т. е. постоянное положительное давление в дыхательных путях).

Медикаментозное лечение ожирения. Присоединение медикаментозных методов лечения не исключает немедикаментозных мероприятий и должно проходить параллельно. При недостаточной эффективности немедикаментозных методов лечения или наличии определенных показаний возникает необходимость медикаментозной или даже хирургической коррекции массы тела, но эти мероприятия должны осуществляться только на фоне продолжающихся немедикаментозных вмешательств.

Назначение данных препаратов осуществляется исключительно специалистами, после тщательного обследования пациента, взвесив пользу и риски от применения данных препаратов.

Препараты, влияющие на инсулинорезистентность, гиполипидемическая терапия метаболического синдром и антигипертензивная терапия подбирается врачом общей практики на амбулаторном приеме после ряда дополнительных обследований.

Вывод. Влияя только на один из компонентов метаболического синдрома, можно добиться заметного улучшения за счет компенсации изменений в других звеньях его патогенеза. Например, снижение веса вызовет снижение артериального давления и нормализацию метаболических нарушений, а гипогликемическая терапия наряду с компенсацией углеводного обмена приведет к снижению артериального давления и улучшению показателей липидного обмена. Гиполипидемическая терапия может способствовать повышению чувствительности тканей к инсулину и улучшению показателей углеводного обмена. Грамотно подобранная антигипертензивная терапия помимо основного действия нередко улучшает показатели углеводного, липидного обменов и повышает чувствительность тканей к инсулину.

Врач-терапевт отделения дневного пребывания УЗ «27-я городская поликлиника»

Адиева Рита Римовна

Остеоартроз, болезнь с которой можно договориться.

Остеоартроз - это форма заболевания суставов, при которой повреждается суставной хрящ, и наблюдаются вторичные патологические изменения в подлежащей кости в виде краевых костных разрастаний, называемых остеофитами.

Остеоартрит, артроз, артрит, дегенеративное заболевание суставов - и все они относятся к одному и тому же состоянию. Если у человека встречается поражение нескольких суставов одновременно, речь идет о полиостеоартрозе.

Данная патология является наиболее распространенной среди других заболеваний суставов.

Симптомы остеоартроза:

• боль в суставе, возникающая во время и после нагрузки;
• изменение формы сустава;
• ограниченная подвижность;
• утренняя скованность до 30 мин;
• хруст («крепитация») при движении в суставе;
• «щелкание» или «заклинивание» в суставе;
• болезненность при пальпации в области сустава.

Причины и факторы риска развития остеоартроза:

• пожилой возраст;
• женский пол;
• наследственность (люди, родственники которых болеют остеоартрозом);
• ожирение;
• профессиональные занятия спортом;
• профессиональная физическая нагрузка;
• врожденные особенности (врожденный вывих бедра, плоскостопие, гипермобильность);
• травма сустава.

Лечение остеоартроза.

Эффективность лечения определяется сроком начала лечения и приверженностью пациента к выполнению рекомендаций врача.

Лечение остеоартроза занимает длительное время и включает в себя комплекс немедикаментозных методов и прием лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы лечения остеоартроза:

• просвещение;
• устранение факторов риска;
• изменение сложившихся двигательных стереотипов;
• физические упражнения;
• ортопедическая коррекция;
• снижение веса;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

Среди методов немедикаментозной терапии основное значение имеет лечебная физкультура, имеющая как лечебное, так и профилактическое значение. Физические упражнения помогают укрепить мышцы вокруг сустава и способствуют его защите от повреждения. Кроме того, уменьшают боль, улучшают кровообращение в суставе, поддерживают и увеличивают объем движений.

Основные правила выполнения физических упражнений:

• заниматься в положении лежа и сидя;
• частота повторения упражнений определяется наличием и выраженностью болевого синдрома;
• энергичные движения «через боль» не желательны;
• объем движений следует увеличивать постепенно;
• рекомендуется выполнять упражнения регулярно.

Главный принцип – частое повторение упражнений в течение дня, по несколько минут.

Лекарственная терапия преследуют две основные цели: уменьшение болевого синдрома (облегчение состояния пациента) и предотвращение (замедление) прогрессирования данного заболевания.

За выполнение первой цели отвечают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), (иньекции, свечи, таблетки), которые действуют симптоматически.

Однако нужно помнить:

1) применять их можно короткими курсами при острой боли и воспалении;

2) помнить о побочных эффектах этих препаратов (поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, сердца, печени, почек).

Вторую цель удовлетворяют препараты базисной терапии, к которым относятся хондропротективные препараты. Они останавливают разрушение суставного хряща, тем самым, препятствуют развитию остеоартроза, и одновременно облегчают симптомы болезни.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется исключительно врачом с учетом текущего состояния, наличия показаний и противопоказаний к конкретному лекарственному препарату.

Рекомендации для пациентов с остеоартрозом суставов ног:

• избегайте часто повторяющихся, стереотипных движений, а также длительного стояния «на месте»;
• избегайте подъема тяжелых предметов и ношения тяжестей больше 3 кг;
• носите груз, по возможности, равномерно распределив его в две руки;
• не рекомендуется ходьба на большие расстояния (более 1500 м при ОА II стадии и более 1000 м при ОА III стадии);
• при начальных стадиях ОА рекомендуется через 40 минут ходьбы отдыхать 5-10 минут, а во время длительного сидения через каждые 40 минут ходить в течение 10 минут;
• пользуйтесь лифтом, исключая частые подьемы и спуски по лестнице;
• избегайте сидения «на корточках», при необходимости лучше встать на колени, предварительно подложив что-нибудь мягкое;
• используйте вспомогательные приспособления во время домашней уборки (швабру на длинной ручке);
• высота стула, которым вы пользуетесь, должна быть чуть выше уровня коленного сустава, отрегулировать высоту стула можно, используя поролоновую подушку соответствующей высоты;
• при возникновении затруднений в момент вставания из положения сидя, обратите внимание на то, что Ваш стул (или кресло) должны иметь выступающие вперед подлокотники, на которые, вставая, Вы будете опираться ладонями;
• исключите профессиональный спорт, а также любительские подвижные игры (волейбол, футбол, большой теннис) из-за возможности травматизации (в том числе микротравматизации суставного хряща);
• избегайте переохлаждений суставов и общего переохлаждения;
• носите ортезы с полужесткой фиксацией при поражении коленных, голеностопных суставов;
• не задвигайте коленями выдвижные ящики, двери;
• не следует бежать за автобусом, лучше медленно пройти к остановке, присесть и подождать следующего;
• ходите ровным размеренным шагом;
• не делайте быстрых поворотов и остановок;
• соблюдайте диету, нормализация массы тела будет способствовать уменьшению боли в суставах;
• регулярно выполняйте лечебно-гимнастических упражнений.

Врач-терапевт отделения дневного пребывания УЗ «27-я городская поликлиника»

Адиева Рита Римовна

Активное долголетие – это не просто продолжительность жизни, а качество прожитых лет. Это состояние, при котором человек в пожилом возрасте сохраняет физическую и умственную активность, социальную вовлеченность и положительный эмоциональный настрой.

Почему активное долголетие так важно?

• Здоровье: Регулярная физическая активность, правильное питание и отказ от вредных привычек помогают поддерживать здоровье органов и систем, снижают риск развития хронических заболеваний.
• Самостоятельность: Сохранение физических и умственных способностей позволяет пожилым людям дольше оставаться независимыми и не нуждаться в посторонней помощи.
• Социальная жизнь: Участие в различных мероприятиях, общение с близкими и друзьями обогащает жизнь, предотвращает чувство одиночества и депрессии.
• Самореализация: Новые знания, хобби и интересы помогают пожилым людям чувствовать себя нужными и востребованными.

Как достичь активного долголетия?

• Физическая активность: Регулярные умеренные нагрузки, такие как ходьба, плавание, гимнастика, укрепляют мышцы и суставы, улучшают кровообращение и настроение.
• Правильное питание: Сбалансированный рацион, богатый фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, обеспечивает организм необходимыми питательными веществами.
• Отказ от вредных привычек: Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно влияют на здоровье и сокращают продолжительность жизни.
• Умственная активность: Чтение, решение кроссвордов, изучение иностранных языков, посещение культурных мероприятий стимулируют работу мозга и предотвращают развитие деменции.
• Социальная активность: Общение с близкими, участие в клубах по интересам, волонтерская деятельность помогают поддерживать социальные связи и чувство принадлежности.
• Позитивный настрой: Оптимистичный взгляд на жизнь, умение находить радость в мелочах и благодарность за то, что есть, способствует долголетию и улучшает качество жизни.

Что такое программы активного долголетия?

Многие города и организации предлагают специальные программы для пожилых людей, направленные на улучшение их физического и психического здоровья, а также на расширение социальных контактов. Такие программы могут включать в себя:

• Групповые занятия физической культурой
• Курсы иностранных языков и компьютерной грамотности
• Творческие мастер-классы
• Экскурсии и путешествия
• Клубы по интересам

 Активное долголетие – это выбор каждого!

Независимо от возраста, каждый человек может сделать свою жизнь более активной и насыщенной. Главное – иметь желание и стремление к постоянному развитию.

Здоровое питание – активное долголетие

Правильное питание в пожилом возрасте должно учитывать целый комплекс факторов: снижение скорости обменных процессов, изменение потребностей в энергии и определенных питательных веществах, наличие хронических заболеваний. В частности, такие болезни, характерные для старшего возраста, как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, почечная недостаточность, остеопороз обуславливают специальные требования к диете.

Какими же должны быть принципы питания человека, которому за 60 лет?

• Питание людей пожилого и старческого возраста должно строиться с учетом качественной полноценности потребляемых продуктов и их калорийной сбалансированности в соответствии с энергетическими затратами организма.
• Пищевой рацион должен иметь антисклеротическую направленность, включать продукты, богатые стимуляторами ферментных систем, липотропными (расщепляющими жиры) веществами, содержать большое количество биологически активных веществ (витамины, микроэлементы), легко переваривающихся под воздействием пищеварительных ферментов.
• Количество и качество пищи определяются возрастом, полом и характером выполняемой работы. Диета людей пожилого возраста существенно отличается от диеты молодых. Пожилому человеку требуется меньше калорий, чем молодому, что связано со снижением физической активности и особенностями обмена веществ. Но уменьшенный по калорийности рацион должен содержать достаточное количество минеральных солей, витаминов, белков.  Общую калорийность суточного рациона для пожилых людей необходимо снижать преимущественно за счет животных жиров и простых углеводов.
• Питание должно быть умеренным, регулярным и разнообразным. Избыточность его в сочетании с малоподвижным образом жизни обычно приводит к ожирению, которое почти всегда способствует развитию атеросклероза.

• Людям пожилого возраста рекомендуется употреблять продукты, которые лишены или содержат мало холестерина и богаты веществами, способствующими его выделению из организма (обезжиренный творог, кефир, простокваша и др.). Много таких веществ содержится в сое, горохе, бобах, капусте, салате, моркови. Рекомендуется употреблять, рыбу, нежирные сорта мяса.

• Рекомендуется ограничить употребление поваренной соли с целью профилактики развития гипертонической болезни.
• Витамины, улучшая обменные процессы в организме, обладают и противосклеротическими свойствами. Однако нужно помнить, что с возрастом они хуже всасываются в кишечнике. Поэтому пожилым людям необходимо регулярно (3 – 4 раза в год), принимать готовые поливитаминные комплексы. Систематическое курсовое применение витаминов в виде поливитаминных комплексов дает стимулирующий эффект, благотворно влияет на функцию сердечно —  сосудистой, нервной систем, почек, опорно-двигательного аппарата, обменных процессов стареющего организма, при лечении многих заболеваний, в развитии которых недостаточная реактивность, сопротивляемость организма играют значительную роль.

Профилактика и лечение преждевременного старения, имеющихся хронических заболеваний, должно проходить только по рекомендации и под систематическим контролем врача.

Не стоит забывать о том, что положительные эмоции, радость труда и созидания, преданность любимому делу, вдохновение —  все это, безусловно, не только украшает, делает полноценной, радостной жизнь, но и благотворно влияет на здоровье, психическую и физическую активность человека.

Полезные советы и способы профилактики глаукомы.

Глаукома сопровождается повышением внутриглазного давления и снижением зрения, которое без надлежащего лечения и средств профилактики может заканчиваться слепотой у пациентов. Лечение на ранних стадиях глаукомы может быть консервативным, но при прогрессировании процесса должно быть хирургическим.

Опасность глаукомы в том, что заболевание часто не сопровождается симптомами, и больные обращаются к врачу слишком поздно. Как предотвратить появление глаукомы и проводить профилактические мероприятия?

Что такое профилактика глаукомы?

Прежде чем говорить о таком важном шаге, как профилактика глаукомы, нужно знать, как функционирует в норме здоровый глаз, и какие процессы происходят в нем при повышенном внутриглазном давлении. Глаз является оптическим устройством, через которое изображение передается с сетчатки глаза в головной мозг.

Для обеспечения преломления лучей в глазу постоянно вырабатывается жидкость, которая называется водянистой влагой. Через эту жидкость доставляются питательные вещества к хрусталику глаза и его роговице, а сама жидкость находится в постоянном движении, то есть она периодически вырабатывается и выходит из полости глазного яблока.

Жидкость продуцируется ресничками цилиарного тела, входящего в состав глаза, а благодаря ее циркуляции глаз остается влажным и сохраняет свой баланс. При глаукоме баланс количества вырабатываемой жидкости превышает количество выходящей, вследствие чего у больных постепенно поднимается внутриглазное давление.

Опасность многих форм глаукомы в том, что основным симптомом является снижение зрения, которые многие списывают на возрастные изменения, откладывая тем самым визит к врачу и меры профилактики. По статистике основная частота заболеваний приходится на возраст 40 лет и более.

Обследование при глаукоме проводится в амбулаторных, а при необходимости — в стационарных условиях. Обычно диагноз ранних стадий заболевания ставится в том случае, если имеется повышенное внутриглазное давление (выше 16−21 мм рт.ст.) или признаки дистрофии диска зрительного нерва.

Профилактические меры

Лучшим средством профилактики является обнаружение заболевания на ранней стадии развития.

Профилактика глаукомы является важной составляющей сохранения здоровья и предупреждения инвалидности.  

Профилактический осмотр 1 раз в год у офтальмолога в возрасте после 40 лет, а людям с отягощенной наследственностью и имеющимися факторами риска — в возрасте 30 лет. Ранняя диагностика глаукомы и лечение в начальных стадиях могут сохранить зрение надолго.

При обнаружении у себя признаков глаукомы и определении стадии заболевания необходимо строго выполнять все предписания врача и вести здоровый образ жизни.

• Необходимо больше двигаться, отказаться от алкоголя и курения, проводить консервативное лечение (капли для профилактики глаукомы).
• Исключить все факторы, которые могут привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания.
• Помимо движения и отказа от вредных привычек нельзя читать при плохом освещении, применять медикаменты для расширения зрачка, нерационально питаться, а также не находиться долго в положении с наклоном вперед головы.
• Следует также ограничить количество стрессов и нормализовать время полноценного отдыха.

Все эти меры профилактики помогут избежать грозного осложнения, которое часто встречается при глаукоме — слепоты. Нужно помнить о том, что первичная глаукома образуется чаще всего в возрасте 40 лет и больше, а это значит, что люди старше 40 лет входят в группу риска в первую очередь.

Для консервативного лечения и профилактики прогрессирования заболеваний применяются различные капли для профилактики глаукомы, целью которых является снижение количества продуцируемой жидкости и уменьшение давления в глазах. Капли имеют различный механизм действия и прописываются обычно врачом-офтальмологом в каждом случае индивидуально. Капать в глаза капли при глаукоме только потому, что их капает соседка и они ей помогают, не следует.

На ранних стадиях развития болезни широко применяются и народные средства профилактики глаукомы, которые надо применять постоянно, так как они не оказывают мгновенного действия, но зато дают длительный результат. Хороший результат оказывают физиотерапевтические методы лечения, которые можно получать минимум 2 раза в год.

Осложнением является не только слепота, но и развитие такого состояния, как злокачественная глаукома, для которого характерно прогрессирование заболевания даже при всех методах лечения и стойкое повышение внутриглазного давления. К счастью, такая форма глаукомы встречается очень редко и бывает в основном при хирургических операциях на глазу (при закрытоугольной глаукоме).

Некоторые советы

• Не поднимайте тяжестей более 10 кг, особенно если вам за 40. Работайте в удовольствие и не перенапрягайтесь Наладьте полноценный сон и отдых не менее 8 часов в сутки.
• Не находитесь долго в положении, при котором голова наклонена вперед (при прополке грядок, например).
• Не читайте и не смотрите телевизор при плохом освещении. Пользуйтесь очками своевременно (по возрасту).
• При напряженной работе или работе на компьютере каждый 45 минут делайте перерыв на 15−20 минут.
• Питайтесь правильно и рационально, соблюдая соотношение 70:30, где 70% составляют растительные продукты, а 30% — белковые или мясные.
• Не пейте залпом большое количество жидкости, лучше пейте по 1 стакану каждый час. При имеющейся гипертонии ограничьте количество выпиваемой жидкости.
• Не носите рубашек с тугими воротниками, которые затрудняют кровообращение в сосудах головы и шеи.
• Закапывайте капли для профилактики глаукомы регулярно, так как их прописал вам врач. Не пропускайте время закапывания и не забывайте это делать!
• Берегите глаза от ярких вспышек (при фотографировании) и резких перепадов света (при посещении кинотеатра).
• Регулярно посещайте своего врача и измеряйте внутриглазное давление.

Возрастная катаракта

Катаракта - офтальмологическое заболевание, которое часто поражает глаза пожилых людей.  Люди становятся заложниками патологии, ухудшающей качество зрения и жизни одновременно. В 90-95% случаев возникновение патологии связано именно с возрастными изменениями. Виной тому – старческая катаракта, лишающая человека возможности нормально видеть, причем развивающиеся нарушения нельзя скорректировать ни очками, ни каплями, ни упражнениями.

Вероятность развития заболевания в пожилом возрасте высока, даже если на протяжении жизни особых жалоб на зрение не было. С чем связана такая «избирательность» патологии? Дело в том, что у молодых людей хрусталик прозрачен и упруг одновременно. Он пропускает через себя световой пучок полностью и может менять форму при переводе взгляда на дальние или ближние предметы. С годами обменные процессы замедляются, хрусталик тускнеет, теряет эластичность, на сетчатку попадает лишь часть светового пучка. Чем больше степень помутнения, тем больше ухудшается зрение. Запущенные формы катаракты лишают человека возможности различать предметы, ориентироваться в пространстве, узнавать людей, приводя к социальной дезадаптации и ухудшению качества жизни в целом.

Причины возникновения катаракты в пожилом возрасте

Строение природного хрусталика уникально – это настоящая биологическая линза, состоящая из воды, белковых соединений и минеральных веществ. Хрусталик полностью прозрачен, в нем нет сосудов, нервных окончаний, а питание он получает из внутриглазной жидкости, которая постоянно вырабатывается в глазу. С возрастом обменные процессы замедляются, продукты метаболизма и токсины выводятся не так быстро, как раньше. Питание хрусталика нарушается, начинается деструкция прозрачных белков. Потеря структуры ведет к утрате прозрачности (можно провести аналогию с яичным белком, который белеет и уплотняется в процессе денатурации). Возникшее на хрусталике помутнение – это и есть катаракта, вызывающая прогрессирующее ухудшение зрения. Заболевание может развиться в результате травмы или на фоне системных заболеваний.

Факторы, способствующие появлению старческой катаракты:

• Сахарный диабет;
• Гипертоническая болезнь;
• Повышение внутриглазного давления;
• Гормональные нарушения.

Риски возрастают при наличии вредных привычек, радиационном облучении, регулярном приеме некоторых медикаментов, неблагоприятной экологии, работе на вредном производстве, интоксикации отравляющими веществами, не использовании солнцезащитных очков.

Характерные симптомы

От катаракты в пожилом возрасте застраховаться невозможно – возрастные изменения рано или поздно дают о себе знать, даже если зрение оставалось четким на протяжении предыдущих лет. Основная проблема пациентов с замутненным хрусталиком состоит в том, что окружающие предметы видятся расплывчато, туманно с наложением мутных пятен на картинку.

Клиническая картина складывается из нескольких симптомов:

• Снижение остроты зрения, не корректирующееся очками;
• Двоение при рассматривании предмета одним глазом;
• Повышение светочувствительности;
• Ухудшение зрения при низкой освещенности;
• Затруднения в опознавании цветов и оттенков.

Запущенные формы возрастной катаракты приводят к тому, что пациенты теряют способность к предметному зрению и цветному восприятию. Остается лишь световосприятие и способность слабого различения силуэтов без возможности очковой коррекции.

Стадии катаракты у пожилых людей

Старческая катаракта формируется постепенно, процесс помутнения хрусталика занимает месяцы и годы. Независимо от времени созревания катаракты это состояние необратимо, поэтому лучше не дожидаться полной потери зрения в последних стадиях, а обращаться к офтальмологу своевременно.

1 стадия. Едва начавшееся помутнение хрусталика отличается бессимптомным течением, т.к. деструкция затрагивает периферическую зону. Явного ухудшения остроты зрения нет, но по мере распространения помутнения появляются первые признаки дискомфорта и снижения качества зрения. На этой стадии визуально катаракта не выявляется, для подтверждения диагноза требуется прохождение биомикроскопии глаза.

2 стадия. Помутнение хрусталика затрагивает центральную зону, вследствие чего на сетчатке уже не формируется четкая картинка. Появляется пелена перед глазами, предметы теряют четкие очертания, сама катаракта при этом называется незрелой.

3 стадия. Хрусталик мутнеет полностью, уплотняется, лишь малая часть световых лучей достигает сетчатки. Картинка размывается полностью, контуры предметов и их оттенки становятся неразличимыми. Цветовосприятие утрачивается, остается способность воспринимать свет. Катаракта в этой стадии называется зрелой.

4 стадия. Крайняя степень катаракты, которая на данном этапе является перезрелой. Происходит полная деструкция хрусталика с распадом тканей. Зрение утрачивается полностью, повышается риск возникновения осложнений заболевания.

Насколько быстро созреет катаракта в пожилом возрасте – предсказать невозможно, потому что этот процесс зависит от множества факторов. От появления первых признаков дискомфорта до полной потери зрения проходит от 4 до 15 лет. Качество зрения значительно ухудшается уже на третьем-четвертом году после постановки диагноза, потому что площадь помутнения увеличивается, а компенсационные возможности организма при катаракте ограничены.

Хирургическое лечение

Пожилым пациентам проводят операции при катаракте в амбулаторных условиях.

Факоэмульсификация катаракты - это наиболее прогрессивный и щадящий способ борьбы с заболеванием и его последствиями. Хирург-офтальмолог проводит ультразвуковую факоэмульсификацию помутневшего хрусталика и имплантирует внутрь глаза интраокулярную линзу. Продолжительность процедуры не более 15 минут, после чего пациент может уходить домой. Результативность вмешательства по удалению катаракты глаза можно оценить уже спустя сутки после операции.

Врач-офтальмолог УЗ «27-я городская поликлиника г.Минска» Патонич Ирина Константиновна

Рекомендации для пожилых людей: поведение в жару

Наконец-то наступило лето, с ярким солнцем и теплой погодой. А вместе с ним пришли и по-настоящему жаркие дни, когда температура воздуха поднимается выше +27 градусов. В такие дни даже здоровые люди могут чувствовать себя не комфортно – становится трудно дышать, появляется одышка, головокружение, учащается пульс. Но особенно тяжело летний зной переживают пожилые люди.

В жаркий летний период люди чаще обращаются за медицинской помощью. Увеличивается количество больных с повышенным артериальным давлением, острым нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда.

При высоких температурах окружающей среды самочувствие человека резко ухудшается. Особенно неблагоприятно сочетание высокой температуры и повышенной влажности воздуха.

Опасно, когда случаются «волны жары» (несколько особенно жарких дней подряд) и когда существенно повышается тепловая нагрузка (сочетание высокой температуры и относительно высокой влажности, либо очень высокая температура, даже если влажность невысокая). Определение понятия «волна жары» в большинстве точек мира: температура воздуха выше 32.2 градусов Цельсия в течение трёх дней подряд и более. Высокая тепловая нагрузка произойдёт при температуре 30 градусов Цельсия, если относительная влажность превысит 70%, либо в случае более высокой температуры, даже если влажность будет ниже.           Высокая температура воздуха особенно опасна для пожилых людей. Опасность повышается ещё более, если пожилой человек страдает от избыточного веса, хронических болезней, принимает определённые лекарства, страдает от острой болезни или в случае недостатка жидкости в организме (обезвоживание).

Особый риск в жаркую погоду для пожилых людей представляет обезвоживание. Дело в том, что с возрастом чувство жажды возникает позднее, люди старшего возраста могут забывать пить достаточное количество воды или сознательно ограничивать прием воды из-за возрастного недержания. Жара вызывает повышенное потоотделение – это естественная реакция организма, необходимая для защиты от перегрева. Потеря жидкости с потом в жару может превышать 3л в сутки. При этом с потом человек теряет не только воду, но и электролиты – соли натрия, калия, магния и кальция, которые необходимы для обеспечения жизненно важных процессов в организме. Обезвоживание опасно нарушениями в работе сердца, увеличением вязкости крои и образованием тромбов, что существенно повышает риск инсультов, инфарктов и тромбозов вен. Обезвоживание может привести к ухудшению кровоснабжения головного мозга. В сильную жару пожилые люди часто жалуются на головокружения, рассеянность внимания, потемнение в глазах, нарушение координации движений. Это тоже может быть следствием не только теплового удара, но и потери жидкости и обезвоживания. Такие симптомы могут привести к падениям и тяжелым травмам у пожилых людей. В преклонном возрасте обезвоживание и перегрев могут вызывать и серьезные когнитивные нарушения, включая бред и галлюцинации.

Плохо переносят жару пожилые люди с сахарным диабетом. В такие периоды для них существует риск как гипер- так и гипогликемии. Диабетикам нужно особенно внимательно следить за количеством потребляемой жидкости, пить в течение дня, проверять уровень сахара в крови, регулярно принимать лекарства и соблюдать диету.

Пожилые люди, имеющие хронические заболевания, на постоянной основе принимают разные   лекарственные препараты. Обезвоживание в жару увеличивает концентрацию препарата в крови, поэтому крайне важно пить достаточное количество воды. Некоторые лекарства (снотворные, успокоительные, при болезни Паркинсона, антипсихотические средства) могут вмешиваться в защитные механизмы организма от перегревания и увеличивать риск теплового удара.

Жара может негативно влиять на психическое состояние пожилого человека. По наблюдениям медиков она усугубляет уже существующие психические заболевания и ухудшает состояние людей с деменцией. У пожилых людей может появиться тревожность, бессонница, подавленное настроение, заторможенность реакции.

У маломобильных пожилых людей и у людей с избыточной массой тела в жаркую погоду возрастают риски появления опрелостей. Поэтому в это время особенно важно соблюдать гигиену, регулярно проводить водные процедуры и пользоваться специальными средствами для защиты кожи.

С наступлением жарких дней следует соблюдать ряд несложных рекомендаций, которые помогут пережить зной без негативных последствий для здоровья.

Питьевой режим. В жаркую погоду нужно пить больше чем обычно. Пожилым людям следует выпивать до 2,5 литров жидкости в день. Кроме простой воды можно пить травяные чаи, несладкие компоты или морсы. Напитки должны быть прохладные или комнатной температуры, но не ледяные. Все сладкие и газированные напитки, кофе и алкоголь в жару лучше исключить. Пить нужно в течение всего дня небольшими порциями. При выходе из дома нужно брать с собой бутылочку с водой. Люди в возрасте могут не ощущать жажду и забывать пить в жару, поэтому члены семьи должны следить за тем, чтобы их пожилой родственник выпивал достаточное количество жидкости. Если у пожилого человека есть сердечно-сосудистое заболевание или патология почек, то обильное питье может спровоцировать отеки. В этом случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом и следовать его рекомендациям.

Правильное питание.  В жаркие дни рекомендуется сократить калорийность пищи на 10-15%. Еда должна быть разнообразной и вкусной. Для бесперебойной работы организма в летнее меню пожилого человека не должны входить только фрукты и овощи. Необходимы так же белки в виде белого куриного мяса либо рыбы. Обязательны крупы и нежирные молочные продукты. Разнообразная пища не только восполнит организм необходимыми витаминами и питательными веществами, но и усилит аппетит и доставит удовольствие. Питание должно быть частым, а порции небольшими. В идеальном варианте необходимо принимать пищу 4 или 5 раз в сутки небольшими порциями.

Умеренная физическая активность

В жаркую погоду пожилым людям противопоказаны тяжелые физические нагрузки – излишняя физическая активность может привести к гипертоническому кризу, инфаркту или инсульту. В самое жаркое время дня – с 11 до 17 часов лучше не выходить на солнцепек, а отдыхать дома или в тени. Совсем отказываться от активности не нужно, можно гулять, ходить по магазинам и выполнять несложные работы в саду или огороде утром и вечером, когда солнце не такое активное. Отправляясь на прогулку важно не забыть телефон, бутылочку воды и таблетки для купирования острых состояний.

Контроль жизненно важных показателей. В жаркие дни пожилым людям нужно особенно внимательно относиться к мониторингу своего физического состояния. Тем, кто страдает гипертонией, рекомендуется измерять артериальное давление два раза в день, а пожилым людям с сахарным диабетом – контролировать уровень сахара в крови. Необходимо регулярно принимать назначенные препараты, а при любом ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу.

В самые жаркие часы дня рекомендуется находиться в помещении с кондиционером. Если у вас нет кондиционера дома, можно провести несколько часов в общественных местах с кондиционированием воздуха, чтобы избежать жары.

Лучший способ охладить квартиру — использовать кондиционер. Не обязательно включать его круглосуточно, но в часы пик жары это может быть необходимо.

Вентиляторы могут помочь справиться с жарой, но при температуре выше 35 градусов они не смогут охладить организм и защитить от опасности для здоровья.

В жаркие часы дня можно опустить жалюзи или завесить шторы, чтобы уменьшить проникновение солнечных лучей. Однако необходимо проветривать помещение. Опущенные жалюзи могут снизить проникновение жары в квартиру примерно на 80%.

Купание в прохладной воде в душе или ванне помогает охладить организм.

Желательно носить светлую, лёгкую и удобную одежду.

Остерегайтесь, выходя на улицу в жару!

Старайтесь не выходить на улицу в самое жаркое время дня. Лучше всего выходить из дома рано утром и в вечерние часы. В жаркие часы желательно отдыхать. Постарайтесь как можно меньше заниматься физической работой, физкультурой и спортом. Если вы всё же должны это делать, пейте больше рекомендованного количества холодной воды или других прохладительных напитков.

Если вам необходимо выйти на улицу:

• Важно надеть шляпу с широкими полями, носить солнечные очки, надевать светлую, лёгкую и удобную одежду и мазать на кожу солнцезащитный крем;
• Старайтесь часто отдыхать в тени;
• Сократите до минимума пребывание на солнце и физические нагрузки.

Если пожилой человек живёт один, то в дни тепловых волн его следует навещать хотя бы раз в день. Нужно следить, чтобы у него не развились признаки теплового истощения или удара. Его могут навещать родственники, друзья, соседи или волонтёры.

Скандинавская ходьба с палками для пожилых людей

Пожилой возраст у большинства людей ассоциируется с появлением многих недугов, поэтому никто из нас не стремиться к званию «пожилой» человек.
Тема физических упражнений в пожилом возрасте становится с одной стороны актуальной, а с другой стороны опасной. В отличие от обычного спорта у скандинавской ходьбы есть оздоровительный уровень, который практически не имеет никаких ограничений по возрасту и здоровью.

Важным преимуществом скандинавской ходьбы для пожилых людей является то, что палки при ходьбе помогают снизить нагрузку на позвоночник и ноги и облегчают сохранение равновесия. Это особенно актуально для пожилых с такими возрастными болезнями как остеопороз, остеохондроз, артроз, проблемы с суставами, ожирение. Пожилые люди подвержены депрессиям, тревожным состояниям, нарушениям режима сна. Регулярная физическая активность на свежем воздухе способствует поднятию общего тонуса организма, укрепляет нервную систему, дает заряд энергии и хорошее настроение. Занятия в группе приводят к новым знакомствам и дают возможность общения с людьми своего возраста.

Преимущества и польза скандинавской ходьбы для пожилых людей многогранны:
1. На тренировках по скандинавской ходьбе в процесс вовлекается до 90% всех групп мышц, как и при плавании.
2. Благоприятно влияет на мозговое кровообращение.
3. Улучшается нервно-психологическое состояние – нормализуется сон, пропадает депрессия, снимается стресс.
4. Происходит укрепление выносливости сердечно-сосудистой системы, скандинавская ходьба является кардиотренировкой, способствует снижению показателей пульса в покое.
5. Мышцы ног и суставы разгружаются за счет использования палок.
6. Благодаря тому, что в работу одновременно и равномерно вовлекаются обои полушария (за счет работы рук) развивается равновесие, координация движения.
7. Свежий воздух многократно увеличивает пользу от тренировки и приносит радость.
8. Социальный фактор – общение с единомышленниками, появление новых знакомств является немаловажным для пожилого человека, который может быть находиться большую часть времени дома.
9. Доступность, простота, дешевизна (не требуется специфических навыков и оборудования) делает ее привлекательной для разного возраста, в том числе и для пожилого.

Для занятий скандинавской ходьбой необходима удобная одежда и кроссовки, а также палочки. Одежда должна быть комфортной, не сковывать ваши движения, лучше всего, чтобы это был спортивный костюм. Кроссовки должны быть с достаточно толстой подошвой, с удобной шнуровкой, не тяжелые. Лучше всего выбирать кроссовки для пересеченной местности.

К основным правилам скандинавской ходьбы с палками для пожилых людей относят следующие:
1. Занятия не должны вызывать у вас перенапряжения или чувство «сверх» нагрузки, они должна приносить вам радость, удовольствие. Проверка: если вы можете свободно поговорить и не запыхаться во время тренировки, то это для вас нормальный уровень нагрузки.
2. С другой стороны, если пожилой человек просто взял палки в руки и думает, что теперь у него все получиться, то это не так, ему нужно освоить технику ходьбы.
3. Для освоения правильной техники в пожилом возрасте лучше всего походить первое время к инструктору.
4. В некоторых случаях для пожилого человека лучше всего заниматься индивидуально, а не в группах.

Разминка и подготовка
Тренировка по скандинавской ходьбе состоит из 3-ех классических этапов: подготовки, основной части и завершения.  Занятие начинают с разминки или подготовительной части, длиться она 7-15 минут.
Разминка направлена на развитие гибкости. Упражнения производится в зависимости от состояния и возможностей пожилого человека. Предлагается сделать разминку из следующих базисных упражнений:
1. Разминаем шейный отдел, делаем наклоны головы к левому и правому плечу, при этом лучше всего опираться на палки.
2. В таком же положении делаем повороты головы.
3. Подъем плеч.
4. Опираясь на палки, сделать махи ногами – вперед, назад, в стороны.
5. Приседаем.
6. Держаться за трости, производить наклоны туловища вперед, назад и в стороны.
7. Подъем с пятки на носочки.

В конце разминки надо сделать подводящие упражнения на подготовку верхней части тела, а именно шеи.
1. Разминка перед скандинавской ходьбой составляет 5-15 минут, основная часть от 20 до 60 минут, она зависит от возможностей пожилого человека, заключительная часть 12-19 минут. Вся тренировка занимает от 45 до 75 минут.
2. Тренироваться лучше всего через день, с каждым разом немного усложнять упражнения, например, закрывать глаза при их выполнении.
3. Упражнения при закрытых глазах помогают добиться уменьшения количества падений и травм в пожилом возрасте в зимнее время.
4. Каждый блок тренировки развивает определенные физические качества у пожилого человека гибкость, выносливость, силу.
5. Для развития быстроты предлагают делать интервальное ускорение на определенных отрезках скандинавской ходьбы.

В скандинавской ходьбе для пенсионеров важно соблюдать правила дыхания, для большей эффективности тренировок. Основные принципы, которые должны соблюдать пожилые люди при занятиях скандинавской ходьбой:
• Правильно делать вдохи и выдохи – носом, а не ртом.
• На выдохе делать 3-4 шага, при этом втягивать живот, на вдохе делать 2-3 шага, живот должен быть расслаблен.
• Меньше разговаривать.

Правильная техника ходьбы
Скандинавская ходьба имеет все элементы естественной ходьбы. Для того чтобы, ее освоить в пожилом возрасте нужно выполнять следующие упражнения:
• Просто идти, волоча палки за собой по земле с помощью темляка, движение рук должны быть свободными. При этом вы должны заметить, что при шаге левой ноги она встречается с правой рукой и наоборот. Это должно получаться естественным образом.
• В какой-то момент времени нужно сделать более широкий шаг и почувствовать, что палочка, которая находилась сзади, упирается в землю под острым углом. Со следующим шагом вы старайтесь уже оттолкнуться от палочки и перенести на нее вес. Движения рук спокойные, маятниковые от плеча.
• Корпус должен быть чуть наклонен вперед, вы должны понаблюдать, что при правильных движениях палочка упирается всегда под острым углом, наступать нужно на пятку, а затем перекатываться на носок.

Заключительный этап скандинавской ходьбы состоит из растяжки, силовых и дыхательных упражнений. На последних шагах вы должны сбросить темп, чтобы не было резкого окончания.
Силовые упражнения надо делать с учетом возраста, самочувствия. В них входят приседания, выпады и другое, но это вовсе не обязательно делать пожилому человеку.

Растяжение мышц производится с помощью следующих упражнений:
• Вытянуть вперед одну ногу, согнутую в колене, руки вытягиваем в боки и делаем опору на палки. Носок вытянуть вперед, вниз, на себя, внутрь, затем такие же действия проделать с пяткой.
• Опираясь на палки, нужно согнуться, ноги должны быть прямыми, руки вытянуть, затем приближать руки к себе и медленно с круглой спиной выпрямляться.
• Трость поднять над головой, вытянуть руки и производить наклоны корпуса влево и вправо.

Ошибки на начальном этапе неизбежны, самые распространенные из них это:
• Рука работает от локтя, не задействован плечевой сустав.
• Трость становится посохом для пожилого человека, сильно выносится вперед.
• Руки крепко держат рукоятку и не расслабляются, это может привести к мозолям.
• От палок не отталкиваются, а только на них опираются.
• Правая нога встречается с правой рукой, а не наоборот.
При занятиях скандинавской ходьбой для пожилых людей результат не менее важен, чем при спортивных тренировках. Во много он зависит от правильной техники и постоянства, но, как правило, первые улучшения наступают после 4-5 занятий. Через 1-1,5 года начинают проявляться все благоприятные воздействия на весь организм: сердце, опорно-двигательный аппарат, снижается вес.
Здоровый образ жизни должен обязательно включать в себя занятия спортом, но для пожилого человека сделать оптимальный подбор физических нагрузок, так чтобы он не вредил, а помогал, крайне трудно. У многих пожилых людей ограничений по физической активности настолько много, что остается только ходьба, но при обычной прогулке нагрузка на сердце недостаточна для его укрепления.
В оздоровительных целях рассчитывается частота сердечных сокращений (чсс), которую человеку необходимо развивать для тренировки сердца, при обычной ходьбе этого показателя практически невозможно достичь (за счет отдышки), а в пожилом возрасте все остальные занятия могут быть запрещены. В данном случае скандинавская ходьба, за счет вовлечения верхнего плечевого пояса и мышц туловища, помогает достичь необходимые показатели чсс, при этом они достигаются без ухудшения всего самочувствия.

Противопоказания
В вопросе скандинавской ходьбы с палками, ее пользы и вреда для пожилых людей встречаются разные мнения.  Некоторые врачи не рекомендуют заниматься даже при гипертонии, но другие специалисты говорят о том, что противопоказаний при скандинавской ходьбе практически нет, если вам можно ходить, то можно заниматься и данным видом спорта.
К противопоказаниям можно отнести все состояния человека, при котором рекомендован постельный режим:
• Заболевания, имеющие инфекционную, вирусную природу.
• Неконтролируемые приступы гипертонии.
• Сахарный диабет на тяжелых стадиях, с невозможностью самостоятельно его контролировать.
• В короткий период перед и после операции.
• При тяжелой почечной, легочной, сердечной недостаточности.
• При других крайне тяжелых состояниях – в острый период инфаркта, инсульта, образованием тромбов и другое

Первоначальным этапом при выборе палок является определение необходимой длины. Комфортная длина палок была определена опытным путем.
Фирма EXEL была первопроходцем в сфере производства палок для скандинавской ходьбы, они попросили основателя современной скандинавской ходьбы Марко Кантанева подобрать оптимальную длину, в результате его исследования вывели формулу для подбора необходимой длины.

Формула следующая, коэффициент*рост человека в см, коэффициент может быть от 0,6 до 0,70.
Для пожилых людей лучше всего брать нижнюю границу этого коэффициента, т.е. палка должна быть более низкой. Итак, для пожилого человека с ростом -165 см, длина инструмента должна быть 100-105 см.
Новички могут ошибочно полагать, что они могут обойтись обычными лыжными палками, но это не так. Они намного длиннее и наконечники у них будет быстро стираться, продвижению по асфальту.

При выборе вы должны обратить внимание на следующие детали:
• Ствол может быть раздвижным, его можно складывать и регулировать длину, но недостатком его будет малая прочность по сравнению с цельным стволом. Материал основной части палки должен быть легковесным, чтобы вы их при ходьбе почти не ощущали.
• Наконечник лучше брать съемный, потому что он быстро стирается, в таком случае вы могли бы его легко заменить. Кроме того, в наличии должны быть резиновые «ботиночки» для наконечников, которые вы будете одевать при ходьбе по асфальту, бетону и другим твердым поверхностям.
• Рукоятка, перчатка должна быть сделана из гипоаллергенных материалов, не вызывать раздражения, хорошо фиксировать руку.
• Специальные утяжелители на ноги рекомендуется применять только подготовленным людям.

Миллионы людей по всему миру, включая Белоруссию и наш с вами город, начинают заниматься скандинавской ходьбой. Начните и вы! Ведь, что может быть важнее здоровья?

Артериальная гипертензия (АГ) развивается при нарушении регуляции кровообращения. Одна из главных причин сбоев в работе сердечно-сосудистой системы в преклонном возрасте – слабость и ломкость кровеносных сосудов. При снижении эластичности они уже не могут полноценно выполнять свои функции. В результате интенсивность кровотока нарушается и возникает стойкое повышение артериального давления (АД).
В пожилом возрасте повышение давления при отсутствии лечения нередко приводит к гипертоническому кризу. Последствиями данного осложнения могут стать инфаркт миокарда, острая сердечно-сосудистая недостаточность, инсульт, почечная недостаточность, развитие деменции. Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо обращаться за медицинской помощью при любых
Как и при многих других состояниях артериальная гипертензия (АГ) увеличивается с возрастом, при этом ее распространенность увеличивается с 27% у пациентов в возрасте до 60 лет до 74% у пациентов в возрасте старше 80 лет.
Исследование Framingham Heart Study показало, что более чем у 90% участников с нормальным артериальным давлением (АД) в возрасте 55 лет со временем развивается АГ. Приблизительно 60% населения имеют АГ к 60 годам, и примерно у 65% мужчин и 75% женщин к 70 годам развивается высокое АД. Учитывая быстро стареющее население, можно ожидать, что распространенность АГ будет только расти.
Артериальная гипертензия у пожилых людей связана с неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами, такими как сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда и смерть. Глобальное бремя гипертонии увеличивается из-за старения населения и растущей распространенности ожирения.

Факторы риска

Факторы риска развития артериальной гипертензии разделяются на модифицируемые, то есть поддающиеся контролю, и не модифицируемые, то есть не зависящие от воли человека.

Не модифицируемые факторы:
• Возраст: для мужчин - старше 55 лет, для женщин - старше 65 лет.
• Наследственная предрасположенность (наличие близких родственников с сердечно-сосудистыми заболеваниями).
• Сопутствующие заболевания (заболевания почек, надпочечников, диабет, высокий уровень холестерина).

Модифицируемые факторы:
• Нездоровые пищевые привычки – употребление жирной пищи, избыточное потребление соли, недостаток овощей и фруктов в рационе.
• Курение.
• Употребление алкоголя.
• Избыточная масса тела.
• Недостаток физической активности.

Причины высокого давления у пожилых людей:
• отказ от приема гипотензивных препаратов
• неправильный прием препаратов при гипертонической болезни
• заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников
• болезни сердечно-сосудистой системы
• психо-эмоциональный стресс
• значительные физические нагрузки
• перепады атмосферного давления

Симптомы высокого давления:
• головная боль
• головокружение
• мелькания мушек перед глазами
• предобморочное состояние
• тошнота
• отеки
• ощущение жара
• прилив крови к лицу
• появление ярко выраженной капиллярной сетки на коже
• лопнувшие сосуды в глазах
• ощущение нехватки воздуха
• повышенная возбудимость

Особенности организма в пожилом возрасте

Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы с возрастом снижаются. Это обусловлено снижением сократительной способности миокарда и ухудшением его кровоснабжения, увеличением дилатации (расширение) предсердий и желудочков, снижение роли нервных механизмов регуляции. Понижается эластичность сосудов и повышается их тонус вследствие снижения в стенках сосудов эластина и увеличения коллагена и солей натрия и кальция. После 40 лет в стенках сосудов откладывается холестерин, что приводит к развитию атеросклероза. Развитию атеросклероза способствуют малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, стресс.  У мужчин атеросклероз развивается на 10 лет раньше, а инфаркты миокарда встречаются в 4 раза чаще, чем у женщин. Вследствие снижения эластичности сосудов возрастает периферическое сопротивление кровотоку, уменьшается его скорость и повышается артериальное давление. Уровень артериального давления растет, в большей степени диастолическое (нижнее), что обусловлено повышением тонуса сосудов систолическое (верхнее) давление - снижается.

Осложнения гипертонии

При отсутствии лечения повышенное давление приводит к снижению притока крови и кислорода к сердцу, утолщению стенок кровеносных сосудов и потере их эластичности. Органы, которые больше всего страдают от недостаточного кровоснабжения, недостатка кислорода и питательных веществ – это сердце, головной мозг, сосуды, почки и органы зрения. Наиболее распространенные осложнения гипертонической болезни:
1. Гипертонический криз – внезапное значительное повышение артериального давления, которое сопровождается сильной головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, покраснением лица и ознобом. Это неотложное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи и снижения давления. В противном случае возникает риск инфаркта, инсульта, отека легких и других осложнений.
2. Инфаркт миокарда – наступает при блокировании поступления крови к сердечной мышце, в результате чего ее клетки отмирают от кислородного голодания. Больной испытывает сильнейшую боль в области сердца, которая отдается в плечо, руку и шею. При первом подозрении на инфаркт необходимо срочно вызвать скорую помощь.
3. Сердечная недостаточность – ослабление сердечной мышцы не позволяет организму снабжать жизненно важные органы кровью и кислородом. Человек испытывает одышку, нарушения сердцебиения, повышенную утомляемость, отеки.
4. Стенокардия – внезапный острый приступ боли в области груди, возникающая из-за уменьшения кровоснабжения миокарда (ишемической болезни сердца).
5. Инсульт – кровоизлияние в мозг при резком повышении давления, в результате которого пораженный участок мозга отмирает. При подозрении на инсульт необходима срочная медицинская помощь, иначе могут наступить необратимые последствия – нарушения активности мозга, параличи. Даже незначительные нарушения в кровоснабжении мозга приводят к атрофическим изменениям, которые в преклонном возрасте провоцируют развитие деменции.
6. Почечная недостаточность – развивается на фоне недостаточного кровоснабжения почек.
7. Нарушения зрения.
8. Эректильная дисфункция.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение зависит от стадии болезни, степени ее тяжести и причин возникновения. Полностью вылечить гипертонию нельзя, но можно наладить контроль за артериальным давлением, нормализовать его и существенно снизить риск опасных осложнений.
Лечение болезни у пожилых людей должно быть комплексным и включать в себя немедикаментозные методы и лекарственную терапию.
Немедикаментозные методы предполагают следование здоровому образу жизни. Прежде всего необходимо пересмотреть рацион питания - исключить тяжелую и жирную пищу, снизить потребление углеводов и повысить долю овощей и фруктов. Нужно контролировать уровень холестерина, следить за весом, нормализовать питьевой режим и сократить потребление соли до 5 г в сутки. Необходимо также чаще гулять на свежем воздухе, поддерживать посильную физическую активность, выполнять комплекс лечебной гимнастики, рекомендованный врачом.
При подборе лекарственной терапии пожилому человеку врач учитывает индивидуальные особенности здоровья, сопутствующие заболевания, показания мониторинга артериального давления. Лечение обычно начинается с небольшой дозы одного гипотензивного препарата, ежедневную дозу которого постепенно увеличивают для достижения устойчивого контроля за повышением давления. Так действуют из-за того, что пожилые пациенты плохо переносят быстрое снижение артериального давления. При выборе лечения для пожилых также избегают препаратов, которые могут вызвать нарушения когнитивных функций и ортостатическую гипотонию (резкое понижение давления при изменении положения тела, например, при вставании с кровати). При достижении стабильного эффекта, врач переводит больного на поддерживающую терапию, при которой человеку необходимо постоянно принимать прописанную дозу лекарства.

Профилактика гипертонии

Профилактика гипертонии во многом повторяет немедикаментозные методы ее лечения. Помимо регулярного измерения артериального давления, пожилому человеку необходимо:
• Придерживаться правильного питания – отказаться от продуктов с содержанием насыщенных жиров и трансжиров, увеличить долю овощей и фруктов в рационе, соблюдать питьевой режим.
• Сократить потребление соли до 5 г в сутки.
• Отказаться от курения.
• Сократить потребление алкоголя.
• Больше двигаться, гулять на свежем воздухе.
Артериальную гипертензию необходимо лечить в любом возрасте. Пожилой человек с гипертонией, который регулярно принимает подобранные врачом препараты, постоянно контролирует давления и соблюдает меры профилактики, может существенно снизить риск опасных осложнений, свести к минимуму неприятные симптомы и вести полноценную активную жизнь.

Скачать файл (формат *.pdf ~ 549 КБ)

Скачать файл (формат *.doc ~ 6,47 МБ)

Травматизм представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни людей всех возрастов.

Ежегодно миллионы жителей всего мира из-за личной беспечности и неосторожности или по чьей-то преступной халатности и безответственности получают травмы, становятся инвалидами, лишаются жизни.

Нередки травмы и у лиц пожилого возраста. Причины этих травм можно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние причины связаны с возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата, органов зрения и сердечно-сосудистой системы.

Внешние причины связаны с неправильной организацией безопасного движения, низкой безопасностью жилища, неудобной обувью, отсутствием вспомогательных средств передвижения (трости, ходунки) и т.п.

В пожилом и старческом возрасте появляются проблемы с походкой на фоне неврологических и сосудистых заболеваний, патологии опорно-двигательного аппарата: атрофия мышц, боли в суставах, утрата их гибкости.

Прием многих лекарственных препаратов, особенно нескольких одновременно, изменяет состояние сосудистого тонуса, что нередко приводит к падению.

Риск падения велик у людей, которые мало (не более 4-х часов в сутки) находятся в вертикальном положении, а также у тех, кто не может сесть и встать без посторонней помощи, кто находится в подавленном, депрессивном состоянии, у тех, кто страдает от синкопальных состояний (кратковременные отключения сознания).

Немаловажное значение имеют и такие факторы как гололед в зимний период, неровная поверхность дороги, плохая освещенность, отсутствие посторонней помощи у нуждающихся в ней людей и др.

В 50% случаев падения происходят дома, особенно часто в ванной комнате и спальне. Многие пожилые люди получают травмы без свидетелей, что лишает их быстрой помощи.

Лечение последствий серьезных травм, полученных при различных обстоятельствах, обходится дорого и больному, и его семье. Человеку приходится пережить психическую травму: заново обрести уверенность в своих физических силах, преодолеть страх повторных падений. Последствиями переломов зачастую бывают потеря независимости, необходимость нанимать сиделку, просить о помощи родных и друзей. Ограничение способности двигаться заставляет выздоравливающего подолгу лежать, что неблагоприятно сказывается на его самочувствии: возникают запоры, пролежни, из-за возрастных нарушений терморегуляции – переохлаждения и пневмонии. У таких больных нередко появляются депрессия, мысли о суициде.

В такой период особенно важно внимание, забота о пострадавшем его родных и близких.

Рекомендации пожилым людям по профилактике травматизма.

Предотвращение травм, падений, увечий в пожилом возрасте во многом зависит от самого человека, его образа жизни, поведения и внимания. В этой связи рекомендуется:

• Своевременное выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, артрозов, остеопорозов.

• Необходимо периодически проверять зрение и слух, чтобы своевременно заказать более сильные очки или слуховой аппарат.

• Выполнение по назначению врача в домашних условиях упражнений для тренировки равновесия и мышц, а также ежедневная ходьба.

• Поддержка в жилом помещении оптимальной температуры, поскольку значительные ее перепады ухудшают кровоснабжение головного мозга, что приводит к нарушению координации движений.

• Регулярные прогулки, плавание, легкая гимнастика помогают сохранить бодрость и подвижность.

• Нежелательно выходить из дома в темное время суток, в очень холодную погоду, когда идет снег и скользко. В зимнее время для предупреждения падений во время прогулок целесообразно пользоваться тросточкой или гулять в сопровождении близких, особенно это важно при переходе улицы, при спуске с лестницы и подъеме по ней.

• При возвращении домой в темное время суток желательно сопровождение знакомых или друзей, при этом выбирая маршрут по людным и освещенным местам.

• Важно правильно подбирать обувь. Она должна быть свободной, но не слишком большого размера, мягкой и на рифленой подошве.

• Немаловажную роль играет и мебель в комнате, где живет пожилой человек. Так, кровать должна быть не ниже 60-ти сантиметров, кресла должны быть неглубокими, мягкими, спинки кресел – высокими, чтобы была опора для головы. При вставании с кровати следует избегать резких движений.

• Травму нередко можно получить и во время стирки, купания, поэтому воду в ванную должны набирать родственники или обслуживающий персонал. Ванная комната должна быть оснащена поручнями, опорой и специальной скамейкой, которая крепится на краю ванны. На полу ванной комнаты обязательно должен быть постелен резиновый коврик.

• Если пожилой человек попал в больницу, его необходимо ознакомить с расположением палаты, процедурного кабинета, туалета, столовой.

Пожилым людям всегда следует рассчитывать свои силы и возможности организма.

Уменьшение травматизма у пожилых людей возможно не только при условии заботы со стороны государства об этой категории населения, но и при внимательном отношении самих граждан к своему здоровью и безопасности.

Старение – процесс продолжительный, начинающийся с постепенного снижения функциональных возможностей человеческого организма. С возрастом отмечается потеря психологической гибкости и способности к адаптации, интерес к новому, неизвестному сменяется стремлением к устойчивости и надежности. Осознание неизбежности старения, сопряженное с утратой социального статуса, физическими ограничениями и психическими изменениями, приводит пожилых людей к сужению круга общения, возникновению чувства ущербности и ненужности, а иногда и к тяжелым депрессивным состояниям.

Психологический портрет пожилого человека:

Исследования и повседневная практика показывают, что существуют некоторые характерные особенности стиля жизни, поведения пожилого человека

• самоизоляция от социального окружения в результате потери социальной полноты жизни, ограничения количества и качества связей с обществом;  

• одиночество – именно в пожилом возрасте происходит потеря друзей и родных, уходят из жизни старые друзья, дети начинают жить своей жизнью, зачастую отдельно от пожилых родителей. Пожилой человек лишается возможности общения, посильной помощи, постоянного движения и действия; 

• снижение жизненного интереса возникает в результате отсутствия социальных контактов, равнодушия к себе и окружающему миру; 

• психологическая защита, сковывающая разум, чувства, жизнедеятельность, в норме позволяет человеку обрести временное душевное равновесие, однако в пожилом возрасте может принести вред, так как приводит к стремлению избежать новой информации, иных обстоятельств жизни, отличных от сложившихся стереотипов;    

• осторожность, бережливость, запасливость – как результат своеобразного ощущения времени. Пожилой человек всегда живет в настоящем, его прошлое, воспоминания, также, как и будущее всегда с ним, в настоящем. Заблаговременно планируются те или иные действия, к ним пожилой человек готовится морально;  

• неспособность к восприятию нового связано с тем, что пожилые люди пытаются создать из своей юности нечто вроде утраченного рая, переживая и сожалея о ней; концентрируясь на прошлом, не замечают настоящего, тем самым теряет будущее, перестает развиваться как личность;  

• обидчивость, раздражительность, капризность, сварливость, жадность и др. – те отрицательные черты характера, которые маскировались в молодости, проявляются отчетливо в пожилом возрасте;   

• тревожность и мнительность возникают вследствие неуверенности в своих силах; 

• негативные эмоции и депрессивные состояния возникают в результате чрезмерного погружения в болезни.

 Однако не стоит строить психологический портрет пожилого только в силу негативных характеристик психологических особенностей пожилого возраста. Исследования отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о многообразии проявлений положительного отношения старого человека к жизни и обществу.

Можно выделить следующие благополучные социально-психологические типы старости (И.С. Кон):

Первый тип – активная творческая старость, когда пожилые люди, уходя на заслуженный отдых, продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодежи, в оказании посильной помощи нуждающимся – живут полноценной жизнью, не испытывая какой-либо ущербности.

Второй тип  – характеризуется тем, что пожилые начинают заниматься делами, на которые раньше у них не было времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и др., для этого типа пожилых характерна хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, но энергия их направлена только на себя.

Третий тип  – встречается преимущественно среди женщин. Они находят основное приложение своих сил в семье, им некогда хандрить, скучать. Однако, как отмечают психологи, удовлетворенность жизнью у этой группы людей ниже, чем в первых двух группах. 

Четвертый тип – характерен для людей, смыслом жизни которых становится забота о своем здоровье. С этим связанны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение. Однако, вместе с тем обнаруживается склонность к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность.

Основные факторы, способствующие старению:

• отсутствие четкого жизненного ритма;

•  сужение сферы общения;

•  уход от активной трудовой деятельности;

•  синдром «опустошенного гнезда»;

•  уход человека в себя;

•  ощущение одиночества;

• ощущение дискомфорта от замкнутого пространства и многие другие жизненные события и ситуации.

Многие из этих факторов можно предупредить или относительно безболезненно преодолеть за счет изменения отношения к процессу старения в целом.

Качество жизни пожилых должно способствовать желанию и возможностям человека к ведению активного образа жизни и долгожительству. Формируется как при участии государства, так и самого человека:

• достойное пенсионное обеспечение;

• жилищные условия должны отвечать требованиям и условиям проживания пожилого человека, в зависимости от степени утраты способности к самообслуживанию;

• доступность среды (общественной, транспортной инфраструктуры, учреждений здравоохранения и социальной защиты и др.);

• доступность информации;

• защита прав пожилых потребителей;

• доступность дополнительного образования;

• доступное и качественное медицинское и социальное обслуживание;

• здоровый образ жизни (рациональное питание, физическая и умственная активность, психологическая и эмоциональная устойчивость).

Критерии качества жизни пожилых:

• удовлетворение потребностей

• физическое благополучие

• психическое благополучие

• социальное благополучие

• удовлетворенность жизнью

Ощущение благополучия или чувство «что у меня все хорошо» связаны с такими вопросами, как:

• жилье

• деятельность

• здоровье

• семейные отношения

• смысл жизни

Факторы, формирующие качество жизни пожилого:

• чувство «что у меня все хорошо»

• смысл жизни

• ощущение ценности

Качество жизни пожилых людей во многом зависит от умения окружающих общаться с ними, от знаний особенностей ухода, а также от умения обеспечить пожилому человеку психологическую поддержку, помочь организовать активный отдых, труд, рациональное питание и оборудовать жилище сообразно потребностям пожилого человека.

Тот, кто оказывает помощь пожилым людям, должен помнить, что жизненный путь каждого человека уникален и что его прошлая деятельность достойна уважения. Ныне беспомощный и немощный - этот человек в молодости и зрелости любил и был любим, учился и работал, воспитывал детей. Осознание человеком своей ценности для семьи, родственников и общества продлит его активную жизнь, скрасит старость.

Нельзя не вспомнить слова выдающегося ученого Дмитрия Лихачева «живут старики дольше там, где их уважают, где они чувствуют себя лучше, где, как им кажется, больше приносят пользы своими советами».

Депрессия - самое распространенное психическое расстройство среди пожилых людей. Каждый седьмой человек в преклонном возрасте страдает депрессией. Основными факторами развития депрессивного расстройства в пожилом возрасте являются травмирующие жизненные события, образ жизни и хронические заболевания.

Тревожные расстройства являются наиболее часто встречающимися формами психической патологии, особенно у гериатрических пациентов, и развиваются примерно у четвертой части популяции. Симптомы тревоги относятся к факторам риска кардиоваскулярных, церебрально­-сосудистых заболеваний и когнитивных нарушений.

Тревожные расстройства у пожилых людей — это распространенный тип психических расстройств, характеризующийся тревогой или страхом, которые не уменьшаются со временем. Допустим, пожилой человек очень переживает за здоровье своих детей или внуков, это вполне естественно, но когда мысли о том, что с ними может произойти что-то негативное, не дают ему покоя, он перестает нормально спать, есть и каждый день навязчиво об этом думает, то это уже тревожное расстройство.

Чем дольше человек подвержен тревоге, тем больше его разум начинает воспринимать окружающие вещи как опасные, хотя на самом деле это не так. Без лечения, пожилому человеку с тревожным расстройством ежедневно начинает казаться, что что-то плохое может случиться с ним в любой момент и его тело и разум постоянно к этому готовятся.

Причины депрессии

По статистике мирового психиатрического сообщества от 15 % до 30% пожилых людей (от 65 лет) сталкиваются с симптоматикой депрессии. Спектр причин может быть крайне разнообразным. В активный период жизни, когда у каждого у нас миллионы забот и задач, включая любимую работу, возможности заботы о детях и близких, физическая активность задумываться о переживаниях просто нет времени. Человек чувствует себя нужным семье и обществу, осознает свои жизненные цели и задачи. С момента выхода на пенсию и завершения трудовой деятельности, особенно если дети выросли и разъехались, появляется огромное количество свободного времени, использовать которое, ощущая самореализацию, пожилому человеку становится очень сложно. Уровень социальной значимости и количество контактов резко снижается, что ведет к проявлению упаднических настроений и депрессивных состояний. Другая значимая причина - это снижение физической активности и ограничение возможностей в проведение времени привычным образом.

Наиболее распространенными проблемами пожилых людей, которые могут стать причинами депрессии, являются потеря супруга или другого близкого человека, проблемы со здоровьем, в первую очередь болезни, ограничивающие физическую активность и способность к самообслуживанию, заболевания нервной системы, утеря социальных контактов, финансовые проблемы.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов может привести к ятрогенной (фармакогенной) депрессии.

Почти у половины пожилого населения диагностируется ишемия головного мозга, которая в большинстве случаев сопровождается депрессией. Часто толчком для развития депрессии являются перенесенный инсульт или инфаркт, а также развитие болезней, связанных с деградацией когнитивных функций - деменции и болезни Альцгеймера.

Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины. В зоне риска развития депрессии в пожилом возрасте также находятся одинокие люди, пожилые, злоупотребляющие алкоголем или имеющие в прошлом диагностированные психические расстройства и попытки суицида.

Депрессия у пожилых людей и ее виды

Органическая депрессия. Является наиболее распространенным недугом, базируется на деструкциях нервной системы, которые могут носить генетический (врожденный) либо приобретенный в течении жизни характер.

Психогенная депрессия. Триггером для ее развития чаще всего выступает травмирующий фактор. Любое острое негативное событие, произошедшее с пациентом. Например, уход близкого, проблемы в семье, сложности в социуме и даже смена места жительства.

Соматогенная депрессия. Данная разновидность особенно свойственна пожилым людям, а также больным, длительно находящимся в лечебном учреждении. Этот вид в основе своей базируется на физических проблемах со здоровьем, которые в большинстве случаев сопровождают людей в возрасте (заболевания сердца, головного мозга, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и вегетососудистой системы). Другими словами, физические страдания и ограничения работоспособности выступают мощным триггером для развития невротических расстройств.

Ятрогенная депрессия. Превалирующим триггером является долгосрочный прием препаратов любого спектра.

Доказано, что риск развития депрессии пожилого возраста значительно повышается при таких патологиях, как сахарный диабет; сердечно-сосудистые заболевания; болезнь Паркинсона; деменция (старческая депрессия может быть первым симптомом деменции) и пр. Очень высок процент пожилых людей, страдающих депрессией, среди людей, которые перенесли инсульт.

Отдельного упоминания заслуживает такая причина развития депрессии пожилого возраста как побочное действие препаратов. К настоящему времени установлено, что стать тригерром развития старческой депрессии могут следующие лекарственные средства: гипотензивные препараты; препараты для терапии гиперлипидемии; транквилизаторы; лекарства для терапии болезни Паркинсона; снотворные препараты; стероидные гормоны; противовоспалительные и обезболивающие препараты для лечения артритов; гормональные препараты, содержащие эстроген.

Симптомы депрессивного и тревожного расстройства в пожилом возрасте

Изменения в настроении - уныние, раздражение, нехватка жизненных сил, апатия и общий негативный настрой.

Снижение физической и социальной активности - пожилой человек начинает мало двигаться, редко выходит из дома. Любая несложная задача или необходимость пойти куда-то превращается в проблему, заставляет его нервничать и вызывает тревогу. Человек замыкается в себе, круг его интересов сужается, он перестает общаться с друзьями. Часто вся активность ограничивается походами в поликлинику и магазин. Малоподвижность и утрата социальных контактов вызывают ухудшение физического и психического здоровья, что провоцирует ухудшение депрессивного состояния.

Повышенная тревожность - пожилой человек начинает чрезмерно беспокоиться о себе и своих близких, причем его страхи и тревоги несоразмерны поводу и ситуации.

Нарушение сна - при депрессии всегда наблюдаются проблемы со сном. В преклонном возрасте это чаще всего нарушения засыпания, бессонница, тревожный и поверхностный сон.

Нарушение аппетита - у пожилых при депрессии часто наблюдается резкое снижение аппетита и, как следствие, снижение веса.

Ухудшение памяти и концентрации внимания.

Ухудшение самочувствия. В пожилом возрасте депрессия может проявляться исключительно физическими симптомами - постоянные жалобы на ухудшение самочувствия, постоянные боли, проблемы с кишечником, артериальным давлением и так далее. Именно с такими жалобами обращаются до 90% всех возрастных больных, страдающих от депрессии. Так как у людей преклонного возраста всегда есть сразу несколько болезней, приобретенных в разные периоды жизни, то их начинают активно лечить. Но при клинической депрессии у пожилых никакое лечение соматических заболеваний не поможет улучшить самочувствие и настроение.

Ощущение собственной ненужности, бесполезности, обвинение близких в непонимании и недостатке внимания.

Болевой синдром - один из основных триггеров депрессии в пожилом возрасте. Многие пожилые живут с постоянной болью в суставах, спине, с головной болью. Медики утверждают, что терпеть боль нельзя, поэтому необходимо обратиться с этой проблемой к лечащему врачу и подобрать эффективный препарат. Устранив болевой синдром, можно справиться с подавленным состоянием.

В то же время многие пожилые люди, отличавшиеся покладистым характером и жизнерадостностью ранее, вдруг становятся агрессивны без видимых причин либо наоборот впадают в безразличие и апатию, полностью утратив интерес к жизни и какую-либо мотивации.

Лечение

Не лечить депрессивные и тревожные расстройства у пожилых людей - значит способствовать ухудшению качества их жизни и снижению ее продолжительности. Депрессия и тревога у человека преклонного возраста может привести к инфаркту, ишемической болезни сердца и другим сердечно­-сосудистым заболеваниям, спровоцировать возникновение диабета II типа и суицидальных мыслей. При легкой форме депрессии важно также восстановление социальных контактов и физической активности. Здесь очень нужна поддержка и помощь семьи. Необходимо вовлекать пожилого родственника в общие семейные дела, найти ему интересное занятие или хобби. Врачам, занимающимся лечением таких пациентов, приходится учитывать множество факторов, способных повлиять на исход болезни. Вместе с тем, существуют достаточно эффективные методы терапии, среди которых ведущая роль принадлежит медикаментозной терапии.

Важным моментом при лечении возрастной депрессии является контроль других специалистов: необходимо, чтобы пациент одновременно получал адекватное лечение по поводу основного соматического заболевания.

Профилактика

• Физическая активность. Простые упражнения повышают настроение, приносят радость от движения, нормализуют артериальное давление, тренируют сердце. Пожилой человек может выбрать тот вид физической активности, который ему нравится и соответствует его физическому состоянию. Это может быть скандинавская ходьба или активные прогулки на свежем воздухе.
• Социальная активность. Сейчас во многих городах есть различные программы для пожилых, клубы по интересам, танцевальные и музыкальные занятия, изостудии, компьютерные классы. Члены семьи пожилого человека могут организовать совместные походы в театр, на выставки, на природу. Активная социальная жизнь дает ощущение вовлеченности и сопричастности и не оставляет места унынию.
• Контроль за состоянием здоровья. Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и диспансеризацию, следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара, избегать черепно-мозговых травм.

Врач-психиатр-нарколог поликлинического отделения №3 учреждения здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии» Цуранкова Ольга Вячеславовна

https://mgkpd.by

Старость несет с собой много заболеваний, от которых мы не можем застраховаться в молодости. Психические расстройства позднего возраста делят на обратимые (не ведущие к слабоумию) и необратимые, возникающие из-за деструктивного процесса в головном мозге и сопровождающиеся грубым нарушением интеллекта.

Среди первых различают:

Эмоционально-лабильное расстройство. Пожилой человек жалуется на тяжесть и шум в голове, головокружения, быструю утомляемость. Периодически днем ему требуется неурочный сон, ночной же сон нарушается. Нарастает обидчивость, раздражительность. Требуется лечение эмоционально-лабильного расстройства, пациент проходит его амбулаторно.

Депрессивное расстройство. От плохого настроения не застрахован никто. Если подавленное, тоскливое настроение длится неделями, то это скорее всего депрессия. Грусть, печаль проявляется у пожилых людей апатией, потерей смысла жизни. Появляется жалость к себе, ощущение ненужности никому. Еда, ходьба-все делается через силу. Боли и неприятные ощущения усугубляют депрессивное состояние. Если пожилой человек стал замкнутым, изменил образ жизни, часто плачет или не встает с постели без причины, необходимо обратиться к врачу психиатру. Не игнорируйте назначения врачей, если поставлен диагноз: «депрессия». В зависимости от степени тяжести депрессивного расстройства пациент может нуждаться в стационарном лечении.

Тревожное расстройство. Постоянная тревожность мешает жизни пожилых людей, тяжело переносится. Тревога может быть чертой характера, которая к старости усилилась. Пожилые люди, теряя физическую силу и защищенность, сталкиваются с многими тревожащими ситуациями. Это и тяжелые болезни, и потеря контакта со взрослыми детьми, и финансовые трудности. Часто тревога у пожилых людей сопровождает такие психические расстройства, как депрессию, деменцию. Тревогу усиливает употребление кофе, алкоголя, тяжелое курение.

Маниакальное расстройство. Проявляется возбужденным настроением, чрезмерным хвастовством, возвеличиванием себя, агрессивными вспышками гнева. Это также и суетливые, надоедливые, болтливые люди, разговор которых перескакивает с одной темы на другую. Они не ощущают себя пациентом, и попадают к врачу только по требованию родственников, которым они своим поведением создают проблемы.

Бредовое расстройство. В жизни мы встречаемся с пожилыми людьми, которые затевают скандалы, говорят о вредительстве, воровстве, ущемлении их прав. Пациент с бредовым расстройством может чувствовать подозрительные запахи, считать, что травят его пищу, воруют его вещи, облучают вредоносными лучами. Такие пациенты нуждаются в адекватном лечении у психиатра.

К тяжелым заболеваниям пожилого возраста относится слабоумие или деменция. Деменция не возникает вдруг, развитие ее происходит медленно. Причиной могут быть перенесенные один или несколько инфарктов мозга, дегенеративные заболевания мозга: болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона, Гентингтона. При данном психическом расстройстве у пациента нарушается ориентировка во времени, он путает имена, не помнит свой адрес, теряется на улице. Часто вспоминает своих умерших родственников и уверяет, что они в полном здравии. Теряет обычные бытовые навыки, не в состоянии самостоятельно одеться, умыться. Уточнить причину деменции возможно при  КТ или МРТ головного мозга. Депрессия, эмоционально-лабильное расстройство, маниакальное и бредовое расстройство успешно лечатся нейролептиками, антидепрессантами и противотревожными препаратами. Деменция необратима.

Однако существуют методы терапии, направленные на поддержание должного уровня жизни как можно дольше. Для этого применяются различные лекарственные средства Важную роль в успешном лечении психических расстройств пожилого возраста играет своевременность обращения за медицинской помощью, помощь и поддержка со стороны семьи. Чтобы помочь своему близкому человеку как можно дольше сохранять ясность ума, нужно устранять основные факторы, которые могут быть стрессорами в развитии психических расстройств. Профилактические меры должны включать в себя поддержание здорового образа жизни: физическая активность, интеллектуальная работа помогают сохранить бодрость, оптимизм, активное внимание. Увеличивается потребность организма в фруктах, овощах, морепродуктах, кисломолочных, зерновых продуктах, растительных жирах. Эти продукты богаты жизненно необходимыми в пожилом возрасте растительным белком, витаминами, отвечающими за процессы омоложения и состояния высшей нервной деятельности (витамины А, С, Е, группа В)

 Большое значение имеет предупреждение и своевременное лечение соматических и инфекционных заболеваний, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и др. Нужно заранее готовиться к выходу на пенсию, находить новый круг общения с ровесниками, посильно заниматься физкультурой. Польский ученый А.Каминьский советует людям, достигшим 50-летнего возраста, не перегружать себя профессиональной деятельностью, а заняться самовоспитанием, посвятить свободное время интересам и увлечениям, которые не могли быть реализованы из-за ежедневной трудовой деятельности. Личному отдыху нужно «учиться», «готовиться к нему заранее.» Кроме того, польский ученый рекомендует выбрать и подготовить место, где будет протекать старость. Пока есть энергия, оперативность, средства необходимо по возможности перебраться на жительство неподалеку от близких людей. От самих пожилых людей зависит широта контактов, стремление оказать посильную помощь, проявление по отношению к окружающим доброты и внимания.

Рекомендуется: не допускать одиночества пожилого человека, помочь ему пережить потерю близких, помочь в поддержании уровня жизни. Выросшим детям также нужно помнить о пожилых родителях и своим присутствием (лично или по телефону) поддерживать жизненные силы пожилых родителей.

https://mgkpd.by

Секреты здоровья и бодрости в пожилом возрасте

Качество жизни в зрелом возрасте зависит от многих факторов, и не последнюю роль среди них играет наследственность. Однако последние исследования показывают, что гены лишь на треть ответственны за долголетие, оставшиеся 2/3 прожить долго и без болезней – в наших руках.

Старея, люди сходятся во мнении, что для счастливой жизни важным условием будет крепкое здоровье. Как его сохранить до преклонных лет? Доказано, что состояние здоровья зависит от того, какой образ жизни ведет человек.

Существуют правила, выполнение которых поможет хорошо себя чувствовать и сохранять бодрость тела долгие годы. Ведь пожилой возраст не должен мешать людям быть счастливыми и радоваться жизни.

• УПОТРЕБЛЯЙТЕ БОЛЬШЕ КАЛИЯ.

Калий сохраняет силу, так что ешьте богатые калием овощи (картофель, листовую зелень) и фрукты (бананы, папайю). В возрасте старше 65 лет его присутствие в рационе сохраняет на 3,6% больше мышечной массы, чем его отсутствие. Это очень важно, так как, начиная с этого возраста, человек теряет около 2 кг мышечной массы каждые 10 лет. Это приводит к слабости, падениям, что может вызвать дальнейшие осложнения. Ежедневно рекомендуется употреблять не менее 4,7 г калия, это соответствует 5-9 порциям фруктов и овощей. Чтобы добиться этого, следите, чтобы 1-2 порции были включены в каждый ваш прием пищи. Кроме того, внимательно следите за количеством соли в рационе. Она снижает уровень калия в организме.

• РАДУЙТЕСЬ ЖИЗНИ.

Оптимистичный настрой увеличивает продолжительность жизни. Несколько десятков научных исследований подтвердили, что ощущение счастья – это профилактика болезней. Причем настолько эффективное, что его можно сравнить с отказом от курения. Другое научное исследование выяснило, что люди, обычно называющие себя счастливыми и довольные жизнью, являлись обладателями крепкого здоровья и крайне редко страдали серьезными заболеваниями. Конечно, можно твердить как попугай, что ты счастлив, но не ощущать этого на самом деле. И все же, оптимизму можно научиться, используя антистрессовые техники, медитацию и окружая себя жизнерадостными людьми.

• ОБОГАЩАЙТЕСЬ КУЛЬТУРНО.

Пробиотики, которые являются дружественными человеку бактериями, помогают предотвратить ряд заболеваний. Их деятельность связывают с укреплением иммунной системы и снижением риска возникновения рака прямой кишки. По какому-то стечению обстоятельств, в тех местах, где проживает большое количество долгожителей, население употребляет в пищу большое количество ферментированных (т.е. сквашенных) продуктов питания, которые как раз и содержат пробиотики. Дополните свой рацион «живым» йогуртом, например, или корейским кимчи. Подумайте о дополнительном приеме добавок с пробиотиками, такими как Лактобактерии GG или Бациллус коагуланс 30. Проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте информацию о дозировке.

• ПРИНИМАЙТЕ ВИТАМИН В.

Мозгу для здоровья требуется витамин В12, который содержится в морепродуктах и мясе птицы. У людей с низким содержанием в крови этого витамина процесс угасания мыслительных функций протекает гораздо быстрее. А те, кто, наоборот, употребляет его в достаточном количестве, в 6 раз реже сталкиваются с возрастной потерей объема головного мозга. Большинство людей может получать достаточное количество витамина B12 из ежедневного рациона. Вегетарианцам, избегающим животной пищи, требуется прием витаминных добавок. То же относится и к людям старше 65 лет, так как возрастное снижение кислотности желудка сокращает всасывание этого витамина из пищи. В этих случаях требуется принимать B12 дополнительно в комплексе с другими витаминами группы B или как отдельную добавку.

• Рыба должна стать привычным блюдом на вашем столе.

Некоторые сорта жирной рыбы имеют высокое содержание омега-3 кислот – эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК) – жизненно необходимых для сохранения здоровья, особенно в пожилом возрасте.

Многочисленные исследования подтвердили их способность снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний и инфарктов. Употребление рыбы с высоким содержанием омега-3 кислот трижды в неделю на 26% снижает риск инсульта и заболеваний мозга, включая старческий маразм. Эти же кислоты благотворно влияют на зрение. Всего одна порция жирной рыбы в неделю способна наполовину снизить риск развития возрастной макулодистрофии (поражения центральной области сетчатки), ведущей к слепоте.

Оптимально количество – две порции жирной рыбы в неделю, советуют эксперты. Налегайте на селедку, лосось, тунца и форель. Хороши также свежие сардины и другие виды некрупных рыб. В них практически не бывает ртути, к тому же они очень вкусны.

• ВИТАМИН D.

Витамин D является одним из основных защитников организма от возрастных заболеваний. Люди с низким уровнем витамина D в крови быстрее умирают от различных болезней, это подтвердили многочисленные исследования. Витамин защищает от сердечно-сосудистых болезней, высокого давления, некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний. Содержится в рыбе, яйцах и обогащенном молоке. Наше тело вырабатывает витамин D под воздействием солнечных лучей. Проблема в том, что нам все равно его не хватает. Врачи рекомендуют дополнительно принимать D3 примерно 1000 м.е. ежедневно.

• НЕ ЗАБЫВАЙТЕ ДРУЗЕЙ.

Не откладывайте общение. Одиночество повышает кровяное давление, увеличивает риск депрессии, болезни Альцгеймера и существенно снижает иммунитет. Социальная активность же, наоборот, улучшает здоровье и увеличивает продолжительность жизни. А что делать тем, у кого друзья и родственники живут далеко? Общайтесь онлайн. Социальные сети и общение по интернету дает похожий эффект.

• ДВИГАЙТЕСЬ!

Если ваша спортивная обувь пылится где-то на антресолях, срочно доставайте ее оттуда. Эксперты по спортивной медицине уверяют, что люди, находящиеся в хорошей физической форме, отодвигают биологическое старение лет минимум лет на 10 и дольше остаются независимыми и дееспособными. Научные исследования, проводившиеся в течение 7 лет с одними и теми же участниками, определили, что занятия спортом обратно пропорциональны дате смерти, то есть чем больше вы занимаетесь, тем дольше вы проживете. При этом заниматься лучше понемногу, но каждый день, чем до изнеможения раз в несколько дней.

ОСНОВЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

С целью создания условий для обеспечения сохранения здоровья и поддержания активного образа жизни при старении населения в Республике Беларусь была разработана и утверждена в декабре 2020 года Национальная стратегия Республики Беларусь «Активное долголетие — 2030».   

Цель Национальной стратегии — формирование общества для людей всех возрастов, создание условий для наиболее полной и эффективной реализации потенциала пожилых граждан, устойчивого повышения качества их жизни посредством системной адаптации государственных и общественных институтов к старению населения.

Активное долголетие - это прежде всего реализация потенциала пожилых людей, который у них на самом деле колоссальный. Ведь процесс старения - это не только вызовы, но и новые возможности для общества.

Старение – процесс продолжительный, начинающийся с постепенного снижения функциональных возможностей человеческого организма. Выделяют три стадии этого периода: пожилой возраст – 60-74 г., старческий возраст – 75- 89 лет и долгожительство – 90 лет и старше.

Старение касается каждого из нас и даже, если молод душой, нужно поддерживать физическое, психическое и социальное благополучие, чтобы как можно дольше оставаться здоровыми и независимыми.

С возрастом отмечается потеря психологической гибкости и способности к адаптации, интерес к новому, неизвестному сменяется стремлением к устойчивости и надежности. Осознание неизбежности старения, сопряженное с утратой социального статуса, физическими ограничениями и психическими изменениями, приводит пожилых людей к сужению круга общения, возникновению чувства ущербности и ненужности, а иногда и к тяжелым депрессивным состояниям.

Основные факторы, способствующие старению:

• отсутствие четкого жизненного ритма;
• сужение сферы общения;
• уход от активной трудовой деятельности;
• синдром «опустошенного гнезда»;
• уход человека в себя;
• ощущение одиночества;
• ощущение дискомфорта от замкнутого пространства и многие другие жизненные события и ситуации.

Многие из этих факторов можно предупредить или относительно безболезненно преодолеть за счет изменения отношения к процессу старения в целом. Качество жизни пожилых должно способствовать желанию и возможностям человека к ведению активного образа жизни и долгожительству. Формируется как при участии самого пожилого человека, так и его окружения. Качество жизни пожилых людей во многом зависит от умения окружающих общаться с ними, от знаний особенностей ухода, а также от умения обеспечить пожилому человеку психологическую поддержку, помочь организовать активный отдых, труд, рациональное питание и оборудовать жилище сообразно потребностям пожилого человека.

1.Оптимальная физическая активность

                          Продолжительность жизни, как убеждают нас многие научные исследования, в большей мере зависит от объема двигательной активности. Строгих норм того, сколько времени пожилой человек должен уделять физическим упражнениям нет, потому что в этом возрасте физическая подготовка людей различна. В то же время интенсивность физической нагрузки, которая была в детстве, очень высока для 60-летнего человека. Физическая культура для пожилых людей имеет свои особенности. Это связано с тем, что в пожилом возрасте происходят изменения в работе сердца, нервной системы, мышц, дыхательной системы и всех других систем. Физическое воспитание пожилых людей предполагает физические упражнения, которые предъявляют незначительные требования к организму и легко дозируются в зависимости от нагрузки. Упражнения на развитие скорости и силы менее важны, упор делается на повышение гибкости, общей выносливости, координации движений.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) физическая активность пожилых людей должна составлять в неделю не менее 150 – 300 минут. Рекомендуется совершать прогулки на свежем воздухе там, где больше зелени. Ходьба – наиболее естественное состояние человека. Она положительно влияет на состояние здоровья и идет на пользу, как молодым, так и пожилым людям. Велопрогулки не противопоказаны в пожилом возрасте. Езда на велосипеде по живописной местности создает положительный эмоциональный фон. Зимой будут приятны и полезны прогулки на лыжах. Летом же рекомендуется купаться и плавать в реке и озере. Многие пожилые на собственном примере убеждаются в преимуществах купания зимой в закрытых бассейнах. Очень полезны и морские купания, которые повышают тонус организма, оказывают положительное влияние на нервную систему, улучшают обменные процессы.  К отличным видам отдыха, для пожилых людей, можно отнести: крокет, бадминтон, гребля, игра в городки, теннис, работа на приусадебном участке.

2. Соблюдение принципов рационального питания

В основе питания здоровых пожилых людей лежат следующие принципы:

• соответствие энергетической ценности пищевого рациона фактическому энергопотреблению организма;
• профилактическая направленность питания с учетом возможности предупреждения или замедления развития гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, желчнокаменной болезни, рака, сахарного диабета и другой распространенной в пожилом возрасте патологий;
• разнообразие продуктов питания для обеспечения сбалансированного содержания всех необходимых питательных веществ в рационе;
• соответствие химического состава рациона возрастным изменениям обменных процессов и функций органов и систем;
• употребление в пищу продуктов и блюд, которые обладают достаточно легкой усвояемостью в сочетании с продуктами, которые умеренно стимулируют моторную и секреторную функции пищеварительной системы, нормализующими состав кишечной микрофлоры;
• правильное питание с более равномерным распределением пищи по сравнению с молодым возрастом;
• индивидуальное питание с учетом особенностей обмена веществ и состояния отдельных органов и систем у конкретных пожилых людей, их личных привычек в питании.

Пищевой рацион состоит из четырех основных компонентов: калорийность, режим питания физические свойства и химический состав пищи. Основными группами веществ пищевого рациона человека пожилого возраста являются: БЖУ (белки, жиры, углеводы), минеральные соли, витамины, вода.  Эти питательные вещества обязательно являются частью рациона. Каждый из них должен содержаться в пище в определенных пропорциях.

Суточный рацион пожилого человека должен содержать около 100 – 110 г. белка, а при занятиях физической работой это количество должно быть увеличено до 140 г.  В рационе людей среднего и пожилого возраста должно быть около 50 % белка животного происхождения. Наиболее благоприятное соотношение животного и растительного белка в рационе составляет 1:1. Чтобы не было недостатка в организме данных веществ, рекомендуется использовать сочетание молочных и растительных продуктов (каши на молоке), растительных продуктов с рыбой и мясом.

Углеводы являются основным источником энергии индивида. Пожилым людям следует предлагать , чтобы соотношение углеводов к белку находилось в пределах 3 – 3,5 к 1 грамму, т. е. общее количество углеводов в пищевом рационе должно составлять 290 – 300 г, поскольку в пожилом возрасте функция поджелудочной железы в усвоении углеводов снижается, и чрезмерное употребление их может привести к возникновению сахарного диабета. 

В суточном рационе человека содержание жира не должно превышать 1,5 г. на 1 кг. веса, а в пожилом возрасте этот показатель должен быть в соотношении 1 г. на 1 кг.  веса, таким образом, в суточном рационе общее количество жира должно быть не более 100 г. (из них 30 г. – это растительные масла). Лучше употреблять растительные, особенно нерафинированные масла, которые не содержат холестерина и понижают его содержание в организме. Говяжье и свиное сало из каждодневного рациона следует исключить. Из животных жиров наиболее полезны жиры молочные: сливочное масло, сметана, сливки.

Единственными источниками многих важных для организма веществ, которые не содержатся в других продуктах, являются овощи и фрукты. В их состав входят разнообразные органические и неорганические вещества (витамины, минеральные соли и т.д.), которые оказывают благотворное влияние на обменные процессы, способствуют правильному пищеварению, лучшему усвоению и перевариванию пищевых веществ.  Чтобы правильно питаться в пожилом возрасте, суточный рацион должен включать до 500 г овощей и зелени и до 400 г фруктов и ягод. А в летний и осенний период нужно есть больше свежих овощей и фруктов, чтобы обеспечить определенный запас витаминов в организме.

Мясо и рыба являются источником минеральных солей, белка и некоторых витаминов. Это важные продукты пищевого рациона. Чтобы предотвратить возникновение и развитие атеросклероза, необходимо употреблять рыбу, мясо и птицу нежирных сортов. Употребление копченостей, сала, жирных колбас, печени, рыбных и мясных консервов должно быть умеренным. Желательно есть их редко и в небольших количествах. Можно в рацион включать нежирную рыбу (судак, сазан, щука, навага, карп), вареные колбасы и сосиски, а также вареную ветчину.

Углеводы являются основным источником отложения жира в организме. Следовательно, лицам, после 45 лет, особенно с тенденцией к избыточному весу, надо ограничивать в пищевом рационе сладости, крупы, мучную пищу.

Углеводы являются основным источником отложения жира в организме. Следовательно, лицам, после 45 лет, особенно с тенденцией к избыточному весу, надо ограничивать в пищевом рационе сладости, крупы, мучную пищу. Избыточное потребление углеводов является причиной ожирения. Хлеб содержит умеренное количество белка, большое количество углеводов и жира.  Для людей среднего и пожилого возраста количество хлеба в рационе должно быть ограничено до 300 – 400 г в сутки. Сахар – это углевод, который быстро и хорошо усваивается организмом. Пищевая ценность конфет и других сладостей равна пищевой ценности сахара. Сахар и прочие сладости, особенно те, которые содержат много жира, кондитерские изделия – пирожные, выпечка, торты в пожилом возраст должны быть ограничены. Желательно употреблять сахар с ягодами и фруктами. Сахар, мед, джем, варенье – наиболее усвояемые углеводы. Их нужно употреблять не более 100 г. в день, а если наблюдается прибавление в весе, то их количество в рационе следует уменьшить.

Для сохранения и укрепления здоровья, а также для нормального функционирования органов пищеварительной системы, требуется не только достаточное по количеству и полноценное по качеству питание, но и необходимо соблюдать рациональный режим (распорядок) питания. Если индивид придерживается нерегулярного питания, то происходит нарушение работы органов пищеварительной системы. Возникают желудочно-кишечные и другие заболевания (язва желудка, гастрит, колит и т. д.). Наиболее рациональным считается 4 – разовое питание. Пожилые люди с повышенным аппетитом и склонностью к избыточному весу должны есть чаще (с целью понижения пищевой возбудимости и устранения чувства голода) - 5 – 6 раз в день маленькими порциями и с низким содержанием калорий. При частом приеме пище аппетит снижается. Пяти- и даже шестиразовое питание в пожилом возрасте с почти равномерным распределением пищи не будет обременять желудок и обеспечит хорошее усвоение питательных веществ. 

3. Психическое здоровье

Эффективное оздоровление невозможно без достижения психического здоровья. Психическое и физическое здоровье тесно взаимосвязаны, т.к. наряду с возрастными изменениями тела, у человека, зачастую, изменяется его и психологическое состояние. Это связано с несколькими причинами, характерными для данного периода жизни каждого человека.

После выхода на пенсию человек полностью меняет привычный образ жизни, у него много свободного времени, спешить больше некуда, дети взрослые и ведут самостоятельную жизнь. Часто в такие моменты пожилой человек может потеряться и впасть в депрессию, что связано с ложным чувством одиночества и ненужности.

В этот период жизни иногда отмечается тяга к знаниям, появляется страх перед чем-то новым, в более позднем возрасте наблюдается снижение скорости мышления и интеллекта. Многие пожилые люди испытывают ухудшение памяти, понимание любых вещей, все это в сочетании с физическими заболеваниями и возможной немощностью отрицательно сказывается на его самооценке. Из-за этого человек может стать раздражительным, замкнутым и конфликтным. В такие моменты поддержка очень важна, чтобы человек чувствовал себя нужным и не одиноким. Ведь многим пожилым людям очень трудно принять то, что происходит с их организмом во время старения, так как зачастую старость ассоциируется лишь с отрицательными эмоциями – одиночество, болезни, ненужность, немощность.

Чтобы сохранить психическое здоровье пожилого человека, важно окружить его заботой и вниманием, ведь самое страшное – это одиночество. И одиночество понимается не только как потеря близких родственников или отдельное проживание от детей, но зачастую пожилой человек чувствует себя одиноким даже находясь в большой семье, все зависит от его отношения и ощущения.

4. Отказ от вредных привычек

Курение оказывает вредное воздействие на организм человека, способствуя развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, легких, негативно влияет на репродуктивную функцию мужчин и женщин. У курящих людей большая вероятность заболеть онкологическими заболеваниями. Также курение способствует возникновению язвы желудка, инфаркта миокарда. Таким образом, можно сказать, что курение значительно сокращает жизнь человека и не оказывает положительного влияния на его здоровье.

Алкоголь также плохо влияет на организм человека. Он приводит к дистрофическим процессам сердечной мышцы, патологии печени, вплоть до развития цирроза, отрицательно влияет на головной мозг, разрушает нервные клетки и приводит к умственной отсталости личности.

5. Хороший сон

Сон взрослого здорового человека, по мнению ученых, должен составлять не менее 7-8 часов. Однако время сна – не единственный показатель, определяющий его пользу. Качественный компонент также важен, ведь здоровый отдых – это непрерывный сон, без пробуждений. Поэтому человек часто может чувствовать себя полностью выспавшимся, крепко заснув даже на 5-6 часов, как если бы он проспал 8-9 часов, но беспокойно и с перерывами. Тем не менее, принято считать, что здоровый сон должен длиться 6-8 часов.

У пожилых людей нарушается режим сна по нескольким причинам. В связи с этим эксперты рекомендуют следующее:

• спать в хорошо проветриваемом помещении и в спокойной обстановке;
• придерживаться определенного режима сна и бодрствования; если вы устали, то попытайтесь расслабиться;
• не смотрите телевизор хотя бы за час до сна;
• при повышенной возбудимости пожилого человека его следует успокоить, помочь принять ванну или включить успокаивающую мелодию.

6. Приём витаминов

Пожилые люди не могут полностью обеспечить себя полезными веществами из пищи, так как процессы всасывания в пищеварительном тракте с возрастом замедляются. Поэтому женщины, вступившие в менопаузальный период, и мужчины, достигшие 50-60 лет, должны принимать аптечные витамины. Прием витаминов в пожилом возрасте важен по трем причинам:

С годами перистальтика кишечника ухудшается, поэтому витамины и минералы не могут полностью усваиваться организмом.

В пожилом организме окислительно-восстановительные реакции протекают медленно, поэтому необходима помощь полезных соединений.

Пожилые люди часто страдают от различных заболеваний, поэтому они вынуждены принимать большое количество лекарств. Некоторые лекарства могут уменьшить усвоение витаминов и минералов из пищи.

7. Активная мозговая деятельность

 Мозг, как и любой другой орган человеческого организма, с возрастом теряет некоторые из своих функций, что приводит к снижению интеллектуальных способностей, потере памяти, а у некоторых людей может возникнуть старческое слабоумие. Чтобы этого не произошло, рекомендуется больше читать и обсуждать информацию, узнавать что-то новое.

Умственная деятельность может быть любой. Например, анализ и решение жизненных проблем с последующей проверкой правильности (в разговоре то называют «сделать необходимые выводы»). Кроме того, для человека очень желательно получить новый опыт и впечатления. Это могут быть путешествия, хотя бы телевизионные, приобретение новых навыков, а также овладение знаниями из тех сфер, которые ранее не были освоены. Но овладение профессиональными навыками и изучение языков – довольно сложный процесс, который не каждому под силу. В таком случае на помощь могут прийти упражнения интеллектуального характера. Самым известным, популярным, доступным является разгадывание кроссвордов: миллионы людей, которые занимаются этой деятельностью, даже не думают, что тренируют свою память и таким образом снижают риск старческого слабоумия.

Хорошим упражнением для мозга может стать просмотр детективных фильмов и прочтение детективных книг. Если человеку во время просмотра удается выявлять причинно-следственный связи, разбираться в характерах и поступках людей – значит, его мозг работает исправно.

8. Своевременное обращение к врачу

Своевременное посещение врача является обязательным условием сохранения и укрепления здоровья.   Пожилой человек должен посещать медицинское учреждение минимум 1 раз в год – это при условии, что он нормально себя чувствует. Если неизвестные симптомы начинают беспокоить, то следует немедленно обратиться к специалисту. Все заболевания успешно лечатся на ранних стадиях. Важно контролировать и не запускать свое здоровье.

Если врач назначил лечение или процедуры, стоит строго придерживаться его рекомендаций и соблюдать режим лечения. Опасно прибегать к самолечению и советам друзей. Только узкий специалист может знать все тонкости течения болезни.

Нельзя отменять назначенные лекарственные препараты, даже при видимом улучшении самочувствия. Ведь болезнь может настигнуть снова. Также следует регулярно измерять артериальное давление. Таки образом, бережное отношение к своему здоровью позволит свести риски к минимуму.

Таким образом, формированию самоохранительного поведения пожилого человека способствует много факторов. И здесь огромную роль играет то, насколько сам человек заинтересован в сохранении и укреплении своего здоровья. Если человек будет соблюдать данные рекомендации, то и пожилой возраст не будет для него помехой.

             По материалам интернета материал подготовлен врачом-гериатром З.Ш. Мамедовым.                                                                     

Женское здоровье в пожилом возрасте

В пожилом возрасте женское здоровье напрямую связано с климаксом и постклимактерическим периодом, который сопровождается угасанием репродуктивной функции и прекращением менструаций.

Что такое постклимактерический период (постменопауза)?

        В возрасте 45-55 лет эндокринная система женщина подвергается гормональной перестройке. В первую очередь меняется функция половых желез – яичников. Они синтезируют меньшее количество половых гомонов вплоть до полного прекращения их секреции. Это физиологический естественный процесс, который завершает репродуктивный возраст каждой женщины.         В большинстве случаев менопауза (прекращение менструаций) происходит медленно, в течение 2-3 лет. За этот период эндокринная и нервная система адаптируются к угасанию синтеза женских половых гормонов. В таком случае постменопауза не вызывает неприятных ощущений и не меняет привычный жизненный уклад.         При неблагоприятном акушерском и гинекологическом анамнезе постклимактерический период обычно сопровождается болезненными изменениями и нарушает общее состояние. Хронические гинекологические заболевания, частые роды, многоплодные беременности, операции на яичниках и матке ухудшают течение постменопаузы. У таких женщин возникает выпадение матки, недержание мочи, повышается риск появления онкологии половых органов.         В любом случае, постклимактерический период становится серьезным рубежом в жизни женщины. Гормональная перестройка и угасание репродуктивных органов требуют адаптации организма и вызывает функциональные нарушения:

• сухость кожи, морщины;
• болезненность, сухость во влагалище и наружных половых органах;
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• учащенное мочеиспускание;
• болезненность при половом контакте;
• раздражительность, плаксивость;
• повышение артериального давления, нарушение ритма;
• остеопороз;
• атеросклероз.

Для предупреждения негативных изменений здоровья в постменопаузе необходимо принимать профилактические меры.

Как предотвратить последствия постклимактерического периода?

Постменопауза – это третья по счету гормональная перестройка в организме женщины, после периода полового созревания и беременности. В постклимактерическом возрасте здоровье требует внимательного и бережного отношения. Уже не молодому организму, часто с «букетом» хронических заболеваний, самостоятельно трудно справиться с физиологическими переменами. Задача женщины – помочь себе адаптироваться к новой вехе своей жизни. Профилактика функциональных нарушений в постменопаузу включает:

• обязательный осмотр у гинеколога;
• прием гормональных препаратов по назначению специалиста;
• самостоятельный прием фитоэстрогенов – натуральных гормоноподобных веществ в составе лекарственных трав (крапива, листья малины, соя, люцерна, солодка, дикий ямс);
• питание с высоким содержанием клетчатки, витаминов, кальция, микроэлементов – свежие овощи, зелень, фрукты, молоко и молочные продукты, нежирное мясо;
• ежедневные гигиенические процедуры половых органов с нейтральным мылом;
• регулярные физические нагрузки – пробежки, пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде, йога, пилатес.

Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением уровня глюкозы в крови. Развитие диабета связано с нарушением взаимодействия инсулина и клеток органов и тканей. При 2 типе диабета развивается относительная недостаточность инсулина (в отличие от диабета 1 типа, при котором дефицит инсулина абсолютный и лечение заключается только в пожизненном введении инсулина извне).

У пожилых людей частота сахарного диабета 2 типа значительно выше, чем у людей более молодого возраста. Это связано с тем, что с возрастом возрастает риск инсулинорезистентности, т.е. снижения чувствительности клеток организма к инсулину. При сахарном диабете 2 типа выработка инсулина поджелудочной железой может быть сохранена или даже избыточна, но сахароснижающее действие его ослабляется. Особенно это выражено у лиц с избыточной массой тела или ожирением, малоподвижным образом жизни. Инсулинорезистентность в начале приводит к нарушению толерантности к глюкозе (предиабету), а затем, если не предпринимать мер по коррекции образа жизни, к развитию сахарного диабета 2 типа.

Своевременное выявление сахарного диабета у пожилых пациентов сопровождается некоторыми трудностями. Симптомы начала диабета в этом возрасте смазаны, могут быть неспецифическими: слабость, утомляемость, снижение памяти, головокружения и др. Всем известные симптомы, как сухость во рту, жажда, обильное мочеиспускание могут отсутствовать. На момент обнаружения диабета, часто уже имеются диабетические осложнения со стороны сосудов, нервной ткани. Кроме того, у возрастных пациентов есть сопутствующие хронические заболевания: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, почечная патология, заболевания костей и суставов и др. Все это накладывает симптомы, утяжеляет возможности диагностики и лечения сахарного диабета.

Для своевременной диагностики диабета необходимо регулярно проверять уровень глюкозы крови. Помните, если при двух исследованиях глюкозы крови в разные дни отмечено превышение уровня глюкозы крови натощак выше 6,1 ммоль/л (при исследовании капиллярной крови) и выше 7,0 ммоль/л (при исследовании венозной крови) вероятен сахарный диабет. Особенность пожилых людей –вначале повышается глюкоза крови после еды, а уже со временем гликемия натощак. Поэтому полезно проверить уровень глюкозы через 2 часа после еды. При случайно выявленной глюкозе крови в любое время суток более 11,1 ммоль/л (на лабораторном оборудовании) сразу устанавливают диагноз сахарного диабета.

Сахарный диабет 2 типа еще называют инсулиннезависимым. В начале заболевания — это так. Поэтому в основу лечения положены:

- изменение образа жизни, увеличение физической активности. У пожилых людей с сопутствующей патологией всегда необходима консультация врача-специалиста, терапевта, физиотерапевта для определения рекомендованных индивидуальных физических нагрузок. Чаще это ходьба в умеренном темпе ежедневно, плавание, лечебная физкультура;

- рациональное питание с ограничением простых углеводов, животных жиров, увеличением количества потребляемой клетчатки (овощи);

- таблетированные препараты широко применяются в лечении диабета 2 типа.

Конкретные препараты назначит врач, исходя из уровня глюкозы в крови и учитывая сопутствующие хронические заболевания;

- инсулинотерапия в лечении используется на определенном этапе течения заболевания, когда эффект от таблетированных препаратов исчерпан.

Очень важный момент в лечении – снижение уровня глюкозы крови. На это в первую очередь направлена терапия диабета. Но иногда при неправильно подобранном лечении, передозировке препарата, нерегулярном питании развивается опасное состояние- гипогликемия (пониженный уровень сахара крови). При этом появляются резко нарастающие симптомы: слабость, потливость, чувство голода, тревоги, сердцебиение, дрожь в теле, обморочное состояние. Возможна потеря сознания. У возрастных пациентов симптомы гипогликемии могут быть смазаны или маскироваться под другие состояния. Поэтому важно самому не корректировать прием препаратов, введение инсулина, регулярно проводить самоконтроль глюкозы крови глюкометром и при появлении подобных состояний сразу консультироваться с врачом.

Лечение диабета, необходимый ежедневный самоконтроль имеет сложности в пожилом возрасте, так как у многих пациентов развиваются возрастные снижения памяти, внимания, возможности к обучению.

Сахарный диабет до сих пор в мире считается неизлечимой болезнью, но ни в коем случае не приговором! Качественно и долго жить можно и с таким серьезным заболеванием. Правильно говорят, что на любую проблему стоит смотреть под разным углом. Вот и на диабет давайте посмотрим с точки зрения изменений в себе и своей жизни. Болезнь может, и должна послужить поводом завести новые полезные привычки, подружиться с физическими упражнениями и начать уделять себе и своему здоровью должное внимание.

Пожилому человеку с диабетом 2 типа жить полноценно и минимизировать риск возникновения осложнений поможет соблюдение простых правил:

• регулярный прием назначенных лекарственных препаратов,

• соблюдение диетических рекомендаций,

• разумные физические нагрузки,

• снижение излишнего веса,

• соблюдение режима дня,

• полноценный сон,

• отказ от курения и алкоголя,

• контроль уровня глюкозы в организме,

• регулярные визиты к врачу.

Успех в лечении сахарного диабета зависит от самого пациента и его семьи не меньше, чем от лечащего врача. Все врачебные мероприятия потерпят неудачу при отсутствии полной согласованности между больным и врачом.

Как укрепить здоровье и продлить жизнь пожилым людям

Израильские ученые доказали, что продолжительность жизни человека только на 25% зависит от генетической предрасположенности.  Древнегреческий врач Асклепиад (128 — 56 гг. до н. э.) утверждал: причиной старости являются мельчайшие, невидимые глазом частицы, из которых состоит тело человека. У молодых людей они находятся в непрерывном движении, а у пожилых — в застое.  Заставить частицы вновь двигаться, а организм омолаживаться могут прогулки пешком, путешествия и физические упражнения.

Умеренные физические нагрузки прибавляют 6 лет. 

Ежедневная физическая нагрузка для пожилых людей составляет 150 минут быстрой ходьбы. Ее можно разбить на несколько частей, минимальная продолжительность каждой не должна быть меньше 10 минут. Полезна практически любая физическая активность, различные формы спортивных занятий:

• Велосипед —  при невысоких нагрузках на сердце он отлично тренирует мышцы ног, стимулирует работу легких, вырабатывает координацию движений и позволяет сохранять подвижность тазобедренных суставов и предупреждает артриты, подагре и одышке.
• Быстрая ходьба — самый доступный способ, позволяющий укрепить сердечную мышцу и стенки артериальных сосудов, а также способствующий подвижности суставов бедер, лодыжек и коленей.
• Гимнастика —  дает нагрузку на все мышцы тела, поддерживая их в тонусе, сохраняет гибкость и развивает вестибулярный аппарат. Пожилым людям идеально подходят занятия йогой.
• Плавание — смягчает боли при хронических артритах, тренирует мышцы, способствует выработке эндорфина — гормона счастья, а он, в свою очередь, продляет жизнь. 

Низкокалорийное питание прибавляет 11 лет. 

 С возрастом сокращается способность организма выводить свободные кислородные радикалы, укорачивающие нам жизнь. Энергетически бедная пища приводит к снижению их образования, автоматически продляя нашу жизнь в среднем на 11 лет. Например, японцам острова Окинава доживать до 100-летнего возраста и оставаться активными позволяет бедная калориями, но богатая витаминами и минералами пища морского происхождения.

Целесообразно организовать питание следующим образом: 

Содержание в рационе белка доводим до 110-140 г в сутки, т.к. белок нужен мышцам. Соотношение белков растительного и животного происхождения должно составлять 1:1.  Ученые доказали, что продолжительность жизни напрямую зависит от скорости синтеза белка в организме: чем медленнее белок производится в клетках, тем дольше живёт человек. Чтобы несколько уменьшить скорость производства белка в клетках, нужно в небольшом количестве употреблять в пищу продукты, богатые железом: фасоль, сыр, грибы и сухофрукты, а также овсяную кашу, которая способствует усвоению белка в клетках.

Полезны:

• Каши на молоке, сочники, вареники, отваренное постное мясо и рыба; шоколад, который, по заверениям ученых, снижает вероятность возникновения инсульта и способствует снижению кровяного давления;
• Продукты, богатые железом: фасоль, овсянку, сыр, грибы и сухофрукты, уменьшающие скорость производства белка в клетках;
• Яйца (на завтрак), которые являются источником высококачественного белка, если необходимо восполнить расход энергии при определенных физических нагрузках;
• Овощи и фрукты, блюда из гречневой и овсяной крупы, хлеб из цельного зерна, но целесообразно откажитесь от сахара, сдобы и газированных напитков.
• Растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное), что снижает уровень холестерина в крови и улучшает обменные процессы. В рационе в обязательном порядке должны присутствовать витамины С, А, E, B1 и B6. Они влияют на иммунитет, усвоение жира, состояние зрения и снижают вероятность развития атеросклероза;
• Продукты с содержанием эстрогена растительного происхождения: соя, рис, яблоки, гранаты и морковь, особенно женщинам, чтобы повысить уровень гиалуроновой кислоты в организме и продлить его молодость.

Ø  Рекомендации:

• Ограничьте употребление бульонов из рыбы, мяса и грибов, которые замедляют обмен веществ и способствуют развитию подагры.
• Сократите прием углеводов в целях предотвращения образования лишнего веса. Суточная норма пожилого человека составляет 3 г. углеводов на 1 г. белка.
• Ограничьте количество жиров из расчета 1 г. на килограмм веса.
• Ограничьте употребление богатого витаминами А и Д сливочного масла, оно сравнительно легко переваривается, а потому медики рекомендуют вводить его в меню пожилого человека из расчета 30% от суточной нормы жиров. 
• Ограничьте употребление соли.
• Пейте больше жидкости — не меньше 1,5 литров в сутки.
• Используйте щадящий способ приготовления пищи. Жареная пища замедляет обменные процессы в организме, приводя к преждевременному старению.
• Практикуйте 4-5 разовый режим питания с 4-часовыми перерывами между приемами пищи. Распределяйте рацион следующим образом: 1-й завтрак — 30% рациона, 2-ой завтрак — 20%, обед — 40%, ужин — 10% (не позже, чем за 2 часа до сна).

Позитивный настрой прибавляет 7 лет. Позитивному настрою способствует живое общение с другими людьми, активный образ жизни и наличие хобби.

Здоровый сон – это отдых, также продлевающий жизнь. Учёные из калифорнийского университета Сан-Диего доказали, что оптимальное время продолжительности сна – 5-6 часов. Имеются научные данные, что сон по 8 часов в сутки, может привести пожилых людей к хронической усталости.

Придерживайтесь рекомендаций ученых и продлите себе жизнь!

Здоровый образ жизни в пожилом возрасте

У многих слова «здоровый образ жизни» и «профилактика заболеваний» продолжают ассоциироваться с молодым возрастом. Однако и у пожилых людей система мер по предупреждению заболеваний и их осложнений дает выраженный эффект.

Народная мудрость утверждает, что «старость не радость». Но данный афоризм не учитывает всей сложности и многогранности явления. Это скорее мнение, и как таковому ему может быть противопоставлено иное мнение. Старость только начинает осмысливаться человечеством как возраст, таящий в себе большие резервы и возможности. Это отнюдь не время пассивного отдыха. Возможности находить радости и ценности в жизни не исчерпываются в определенный ее момент, необходимо всегда видеть в себе и в своем окружении новые ценности и привлекательные качества. В этом человека должны поддерживать его близкие, которые могут помочь ему сделать его старость более счастливой, и, конечно, медицинские работники, зачастую имеющие очень высокую эмоциональную значимость для пожилого пациента.

Но надо понимать одну простую истину: люди умирают не от самой старости, а от болезней, настигающих человека в пожилом возрасте, которые необходимо и нужно лечить. Конечно, многие болезни невозможно вылечить, но можно улучшить качество жизни и ее продолжительность. Жить долго, сохранив здоровье и творческую активность, — естественная мечта каждого человека.

Если сознательно и систематически не заботиться о своем здоровье, оно постепенно убывает. И чем раньше человек начинает эту работу, тем лучше результат. Положительный и быстрый результат дает только комплексное воздействие (гимнастика, дыхательные упражнения, массаж, музыкотерапия, диета, прогулки на свежем воздухе). Здоровье надо зарабатывать. Этот труд оплачивается радостью восприятия жизни! Прежде чем укреплять свое здоровье, нужно перестать ему вредить.

Основы здорового образа жизни — это отказ от вредных привычек, рациональный режим дня с достаточным отдыхом, сбалансированное и умеренное питание, систематические и умеренные нагрузки, создание позитивного эмоционального фона.

Питание должно быть умеренным: небольшими порциями, от 3 до 5 раз в день. Среди долгожителей не бывает людей с избыточным весом. Питание долгожителей очень умеренное, но сбалансированное по всем необходимым ингредиентам. При таком питании нет перегрузки организма, клетки быстрее обновляются и человек становится менее восприимчивым к заболеваниям. Меню должно соответствовать возрасту. Людям старше сорока лет особенно полезен бета-каротин. Он содержится в моркови, петрушке, оранжевых фруктах. После 50 лет необходимы кальцийсодержащие продукты: творог, сыр, рыба с костями, кунжутные семечки. Содержащие селен продукты (чеснок) помогают справляться со стрессом. После пятидесяти лет, питаясь рыбой, мы защищаем сердце и кровеносные сосуды от атеросклероза. Придерживайтесь питания, сбалансированного по составу, с обязательным включением в рацион свежих фруктов, овощей, зелени, рыбы, морепродуктов, витаминных препаратов.

В пожилом и старческом возрасте надо как можно больше двигаться. В процессе движения усиливается выработка гормонов, которых недостаточно в пожилом возрасте. Физическая активность поддерживает хорошее кровообращение во всем организме, уменьшает потери костной массы и приводит даже к некоторому ее росту. Например, ходьба повышает плотность костей позвоночника и бедра. Рациональная двигательная активность, преимущественно на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки (различные виды гимнастики, в том числе и дыхательной), минимум получасовая ежедневная ходьба и комфортные водные процедуры укрепляют здоровье и продлевают жизнь.

С годами возрастает важность полноценного сна достаточного по продолжительности и обязательно в прохладной комнате! Сон при температуре 17-18 градусов поможет дольше оставаться молодым. Причина заключается в том, что обмен веществ в организме и проявление возрастных особенностей зависят также и от температуры окружающей среды.

Несомненна важность в пожилом возрасте интеллектуальной и творческой активности. Активная мыслительная деятельность не только замедляет процесс возрастной деградации умственных способностей, но и активизирует работу системы кровообращения и обмен веществ. А творчество наполняет жизнь ритмом и положительными яркими эмоциями. Поэтому так важно найти для себя занятие по душе. Если Вы хотите получить несколько дополнительных лет активной жизни, ищите увлечение по душе, учитесь. Важно не сидеть сложа руки, а делать постепенные шаги, чтобы реализовать свои не использованные ранее способности и внутренние ресурсы.

Все это делает жизнь старого человека спокойной, светлой и радостной и помогает быть счастливым. Надо всегда помнить: здоровый образ жизни не имеет возрастных ограничений и приносит ощутимую пользу в любом периоде жизни!

Рекомендации пожилым людям по профилактике травматизма

Травматизм представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни людей всех возрастов. Ежегодно миллионы жителей всего мира по разным причинам получают травмы, становятся инвалидами, лишаются жизни.

 Падения пожилых занимают шестое место среди причин смертности. Треть всех людей пожилого возраста падает минимум два-три раза в год. Причем у каждого пятого следствием неудачного “приземления” становятся переломы бедренной и плечевой костей, таза, позвонков, повреждения мягких тканей. Наиболее опасны для пожилых травмы, переломы, осложненные переохлаждением, что нередко бывает, если человек, упав, длительное время пролежал без помощи.

 Основной причиной падения и травм у пожилых могут быть сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, свойственные пожилому возрасту. Данные заболевания часто сопровождаются головокружением. Ухудшение зрения, боль в суставах также способствуют травматизму. Особая осторожность необходима для перенесших инсульт с двигательными нарушениями и другими неврологическими расстройствами.

Определенное влияние оказывает и снижение физической активности. У тех, кто длительное время находился на постельном режиме, в восстановительном периоде риск упасть значительно выше. Причем чувство тревоги, возникающее после такого падения, боязнь повторения, случившегося вынуждают человека еще меньше двигаться, а значит, увеличивается риск упасть и получить травму.

Некоторые лекарственные препараты, используемые в гериатрической практике, могут, к сожалению, провоцировать подобные несчастные случаи. Начиная принимать лекарственные средства, будьте вдвойне осторожны, обязательно учитывайте их побочный эффект.

Пожилой человек может получить травму при самых различных обстоятельствах: Это может произойти в любое время на улице или на лестничной площадке, в спальне при подъёме с кровати или на скользком полу в ванной. Подсчитано, что третья часть пожилых людей падает примерно два-три раза в течение года. Каждое пятое падение заканчивается переломом, повреждением мягких тканей или гематомой. 

Риск падения велик у людей, которые мало (не более 4-х часов в сутки) находятся в вертикальном положении, а также у тех, кто не может сесть и встать без посторонней помощи, кто находится в подавленном, депрессивном состоянии, у тех, кто страдает от синкопальных состояний (кратковременные отключения сознания).

Немаловажное значение имеют и такие факторы как гололед в зимний период, неровная поверхность дороги, плохая освещенность, отсутствие посторонней помощи у нуждающихся в ней людей и др.

В 50% случаев падения происходят дома, особенно часто в ванной комнате и спальне. Многие пожилые люди получают травмы без свидетелей, что лишает их быстрой помощи.

Рекомендации пожилым людям по профилактике травматизма.

Предотвращение травм, падений, увечий в пожилом возрасте во многом зависит от самого человека, его образа жизни, поведения и внимания. В этой связи рекомендуется:

• Выполнение по назначению врача в домашних условиях упражнений для тренировки равновесия и мышц, а также ежедневная ходьба.
• Поддержка в жилом помещении оптимальной температуры, поскольку значительные ее перепады ухудшают кровоснабжение головного мозга, что приводит к нарушению координации движений.
• Все опасные места, где возможно падение пожилых: лестницы, коридоры, спальня, ванная - должны быть хорошо освещены. Электрический выключатель в спальне установите так, чтобы до него можно было дотянуться, не вставая с постели.
• Полированные ручки мебели желательно обтянуть матерчатыми чехлами, чтобы рука при вставании не соскальзывала.
• Прихожая, туалет должны быть оборудованы специальными поручнями. Немаловажную роль играет и мебель в комнате, где живет пожилой человек. Так, кровать должна быть не ниже 60-ти сантиметров, кресла должны быть неглубокими, мягкими, спинки кресел – высокими, чтобы была опора для головы. При вставании с кровати следует избегать резких движений.
• Травму нередко можно получить и во время стирки, купания. Ванная комната должна быть оснащена поручнями, опорой и специальной скамейкой, которая крепится на краю ванны. На полу ванной комнаты обязательно должен быть постелен резиновый коврик.
• Телефон необходимо расположить так, чтобы, даже упав, человек смог добраться до телефона и вызвать “Скорую помощь” или позвонить кому-либо из близких.
• Важно правильно подбирать обувь. Она должна быть свободной, но не слишком большого размера, мягкой и на рифленой подошве. Носить обувь желательно на плоской подошве или на низком квадратном каблуке. Лучше если подошва будет с крупной ребристостью, которая не скользит.
• В гололедицу ходить нужно по-особому — как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах. Идти желательно как можно медленнее. Скользить по льду специально не стоит — это увеличивает обледенение подошвы. Помните, чем быстрее шаг, тем больше риск упасть.
• Лицам пожилого возраста, наиболее подверженным травматизму, рекомендуется прикреплять на подошву привычной обуви специальные «противогололедные» накладки.
• Регулярные прогулки, плавание, легкая гимнастика помогают сохранить бодрость и подвижность.
• Нежелательно выходить из дома в темное время суток, в очень холодную погоду, когда идет снег и скользко. В зимнее время для предупреждения падений во время прогулок целесообразно пользоваться опорной тростью с устройством противоскольжения, гулять в сопровождении близких, особенно это важно при переходе улицы, при спуске с лестницы и подъеме по ней.
• При возвращении домой в темное время суток желательно сопровождение знакомых или друзей, при этом выбирая маршрут по людным и освещенным местам.
• Если вы страдаете заболеваниями, которые могут провоцировать падения пожилых, не откладывайте визит к кардиологу, неврологу, ортопеду. Рекомендации специалиста помогут предотвратить беду.  
• Чтобы не поскользнуться на льду, на подошвы в обуви можно наклеить обычный лечебный пластырь - правда, средство это не очень долговечное, зато довольно надежное. Идя в магазин, постарайтесь чтобы у вас не были заняты сумками обе руки, оставьте свободной хотя бы одну. А самый главный совет при гололеде: смотрите под ноги и, если видите опасный в плане возможного падения пожилых участок, лучше обойдите его стороной или в крайнем случае попросите кого-нибудь дать вам руку.

Из-за возрастных особенностей скелета (повышенная хрупкость костей, меньшая эластичность связок и мышц) пожилые люди часто подвержены переломам. Даже небольшой удар может вызвать переломы конечностей, ребер, позвоночника, а также тяжелую своими последствиями травму – перелом шейки бедренной кости. В 95% случаев этот перелом встречается у женщин. Людям пожилого возраста без надобности в «скользкую» погоду из дома вообще лучше не выходить, следует отложить поездки, походы в магазин и во всевозможные инстанции.

Общие меры профилактика травматизма заключаются путем:

• обеспечения диспансерного наблюдения за лицами преклонного возраста;
• проведением своевременного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, включая аритмии сердца, резкие колебания артериального давления, артрозов, остеопорозов;
• периодической проверкой зрения и слуха, чтобы своевременно заказать более сильные очки или слуховой аппарат;
• ведением умеренно активного образа жизни, физические нагрузки, соответствующие возрасту и общему состоянию организма, правильное питание, обеспечивающее поступление в организм витаминов и минералов;
• профилактикой травм зимой, важными факторами которой являются осмотрительность и осторожность при передвижении по тротуарам и дорожкам, при наличии снежных заносов и гололеда.

Пожилым людям надо всегда помнить, что в их возрасте следует рассчитывать свои силы и возможности организма. По - возможности, прогнозировать и предвидеть травмоопасные последствия в той или иной ситуации и тем самым избежать травм и увечий.

Грипп. Особенности течения гриппа у пожилых людей

 Группа заболеваний верхних дыхательных путей, которая имеет вирусную природу, (включая грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальную инфекцию) объединена под одной аббревиатурой «ОРВИ». У детей и людей среднего возраста такие заболевания протекают чаще всего без осложнений. У пожилого человека простуда протекает гораздо сложнее и опасна серьёзными последствиями.

Грипп у людей пожилого возраста вызывает наибольшее количество осложнений, и лечить его довольно трудно, поскольку иммунная система людей после 60 лет заметно ослаблена. Чем отличается грипп у людей пожилого возраста от гриппа у людей других возрастных категорий?

У пожилых людей уже значительно слабее проявляется кашлевой рефлекс. Поэтому их органы дыхания повреждаются больше, чем у молодых людей. К тому же, пожилым людям вследствие низкой сопротивляемости организма инфекциям намного сложнее бороться с гриппом и его последствиями, чем молодым людям и даже маленьким детям.

У людей старше 60 лет намного чаще развивается пневмония, бронхит и тонзиллит, чем у более молодых людей. А у тех, кому уже исполнилось 85 лет, риск возникновения гриппа с осложнениями заметно повышается – они занимают первое место по опасности осложнений после этого заболевания, а на втором месте – люди старше 75 лет. Третье место по опасности возникновения осложнений после гриппа – у детей до четырех лет.

Как проявляется грипп у людей пожилого возраста?

Грипп проявляется примерно так же, как и у остальных людей, но пожилым людям переносить грипп намного сложнее – организм уже не служит им так же верно, как раньше, работа многих органов, в том числе и иммунных, частично нарушена.

Симптомы гриппа у пожилых людей

• Высокая температура
• Общее ослабление всего организма
• Озноб
• Головная и мышечная боль
• Повышенная утомляемость
• Плохой сон, часто – бессонница, человек просыпается разбитым, с головной болью
• Сильная усталость, которая длится до трех недель
• Давление в груди, кашель, насморк
• Сухость в горле и носу
• Трудности с дыханием
• К этим симптомам могут присоединиться рвота и диарея.

Осложнения после гриппа у людей пожилого возраста

Эти осложнения могут проявляться не сразу, но от этого переносить их не менее тяжело. Иногда в особо сложном случае имеют место сразу несколько осложнений, например, бронхит и ангина. Также могут обостриться симптомы давних хронических заболеваний, которые раньше беспокоили человека и теперь возобновились после или с наступлением гриппа.

• Обезвоживание всего организма
• Ангины разных видов
• Пневмония
• Бронхит
• Трахеит
• Ларингит
• Ринит
• Ухудшение работы почек, сердца и сосудов

Если у пожилого человека наблюдаются признаки обострения или переносить грипп стало очень сложно, нужно обратиться к врачу немедленно. Это может спасти жизнь человека.

Как правильно лечить грипп у пожилых людей?

Лечение гриппа у людей пожилого возраста не ограничивается только аптечными препаратами. Для устранения обезвоживания и ликвидации токсинов нужно пить побольше теплой жидкости (но не газированной). Это могут быть компоты, отвары, чаи, минералка без газа, морсы.

Кроме того, нужно поберечь себя от стрессов – для ослабленного организма они губительны, к тому же, подрывают работу нервной и иммунной системы.

В пожилом возрасте почти все люди принимают какие-нибудь лекарства. Поэтому нужно позаботиться о том, чтобы эти лекарства нормально сочетались с препаратами для профилактики гриппа или для его лечения. Такой совет даст вам только лечащий врач.

Грипп у пожилых людей можно предотвратить, если они будут тщательно заботиться о своем здоровье. Но если вы уже заболели, немедленно обратитесь к врачу, потому что в этом случае время решает все.

Как предотвратить грипп у пожилых людей?

Очень важно помочь пожилым людям уберечься от гриппа.

Лучший способ защиты от гриппа – ежегодная вакцинация

Как показывает практика, прививки, которые правильно подобраны и сделаны в правильное время и должным образом, снижают риск заболеваемости гриппом на 80%. Как показывают исследования, прививки у пожилых людей способны снизить смертность из-за гриппа почти в 90% случаев, а возможность госпитализации – до 70%. Это очень большие цифры. За ними – много человеческих жизней.

Желательно провести пневмококковую вакцинацию, а также ввести вакцину от сезонного гриппа. Их можно делать одновременно, если человек в это время не страдает от каких-либо заболеваний в острой форме. Лучшее время для вакцинации – до начала возникновения ежегодных эпидемий гриппа, сентябрь-ноябрь.

В период эпидемического подъема заболеваемости необходимо принимать индивидуальные меры неспецифической профилактики:

• избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания;
• сократить время пребывания в общественном транспорте и в местах большого  скопления людей;
• носить одноразовую маску.

  Важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта.  Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. При заболевании родственников - по возможности изолировать их в отдельную комнату.  Важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы.  Не следует дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

 Ведите здоровый образ жизни: правильно и полноценно питайтесь: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.

Ведите активный образ жизни. Неверно сводить профилактику только к приёму витаминов и питанию. Активно двигаясь на свежем воздухе, вы сможете стимулировать собственный иммунитет, держать мышцы в тонусе и укреплять дыхательную систему.

 Обязательно соблюдайте режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон – крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета. Избегать стрессов.  Бросить курить. Курение – мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный тканевой защитный барьер – в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Помните! Грипп у пожилых людей можно предотвратить, если они будут тщательно заботиться о своем здоровье. 

Физическая активность является абсолютным показанием для сохранения и укрепления здоровья человека в любом возрасте. В пожилом возрасте организму привычнее состояние покоя. Это легко объяснить - после 35 лет начинается постепенное угасание гормональной системы, поэтому, многие люди меняют свои привычки и переводят тело в горизонтальное положение при любой возможности. А между тем, единственный способ прожить долгую и интересную жизнь - это продолжать тренировать своё тело, выполняя ежедневно утреннюю гимнастику, совершая пешие прогулки на свежем воздухе.

Движение, кроме пользы, приносит нам большое удовольствие. Это связано с выработкой эндорфинов, «гормонов радости», при регулярной физической нагрузке. Физически активные люди имеют хорошее самочувствие, настроение, они более устойчивы к стрессам и заболеваниям.

Физические тренировки – мощное оружие против старения. Улучшается обмен веществ, снабжение тканей и органов кислородом. Лучше работает сердце и дыхательная система, снижается артериальное давление. При активном образе жизни риск развития гипертонии ниже на 35-50%, чем при гиподинамии.

Под влиянием физической активности снижается уровень холестерина и триглицеридов крови, значительно снижается склонность к тромбообразованию, развиваются дополнительные мелкие кровеносные сосуды (коллатерали), питающие мышцу сердца. Это уменьшает риск развития ишемической болезни сердца, инфарктов, инсультов. Регулярная физическая активность, улучшая обмен веществ, сгорание жиров, способствует снижению массы тела, уменьшает риск развития ожирения.

Наряду с правильным образом жизни, который является залогом долгого здоровья и трудоспособности, огромное значение имеет физическая культура.

Какими видами физической культуры и в каком объёме можно заниматься людям пожилого возраста?

В этом отношении лиц пожилого возраста условно можно разделить на три группы.

К первой группе можно отнести тех, кто в молодости активно занимался физической культурой и спортом и сейчас, несмотря на возраст, продолжает увлекаться любимым видом спорта. В отдельных случаях таким пожилым спортсменам можно даже разрешать участвовать в соревнованиях, но только в своей возрастной группе и по особо разработанным правилам, учитывающим их возраст.

Ко второй группе - относятся практически здоровые пожилые люди, не увлекавшиеся физической культурой, по крайней мере в последние годы. Они нуждаются в квалифицированном совете и помощи, без чего их самостоятельные занятия могут принести больше вреда, чем пользы.

Третью группу - составляют лица, страдающие наиболее часто встречающимися в пожилом возрасте заболеваниями: ишемической и гипертонической болезнью, хроническим бронхитом, артритами и др. Представители этой группы нуждаются в строго дозированных занятиях физической культурой под постоянным наблюдением врачей-специалистов или в группах лечебной физкультуры при лечебно-профилактических учреждениях.

Пожилых спортсменов в стране насчитывается немного, а пожилых людей, не занимавшихся физической культурой, - миллионы. К ним мы и адресуем наши советы.

Многие виды физической культуры широко доступны практически здоровым людям пожилого возраста. Рассмотрим те, которыми можно заниматься самостоятельно.

Почти всем доступна утренняя гигиеническая гимнастика или, как ее называют, зарядка. Зарядка до известной степени устраняет знакомое многим пожилым людям чувство скованности, вялости, испытываемое после пробуждения.

Важно после сна не ускорять резко темп выполняемых движений, не использовать силовые упражнения, входить в ритм пробуждающегося дня постепенно, вместе с выполнением повседневных бытовых работ. (уборка постели, гигиенический душ и т.д.) Вместе с тем, «зарядку», как таковую, в пожилом возрасте, ограниченную по времени, набором упражнений, с применением силовых упражнений мы категорически не рекомендуем. Переход от сна к бодрствованию должен занимать не менее получаса-часа для равномерного включения в жизнедеятельность всех систем организма.

Многие пожилые люди и после ухода на пенсию продолжают трудиться. Немаловажное значение для них имеет использование «разминки» среди рабочего дня. По условиям работы нахождение в одном и том же положении, совершение однообразных движений за рабочим станком, за чертежом, компьютером и т.д. - всё это утомляет намного быстрее в пожилом возрасте.

Наблюдения и специальные исследования показывают, что несколько упражнений, выполненных в течение 3-5 минут, подъем по лестнице пешком на 3-5 этажей и т.д., действуют на организм освежающе, улучшают самочувствие, снижают утомление, повышают производительность труда.

Едва ли не самым ценным и доступным видом физических упражнений для пожилого человека является ходьба. Этот естественный вид движения, в котором участвует большинство мышц скелета, благоприятно влияет на обмен веществ. Исследования установили, что ходьба со скоростью 3 километра в час увеличивает обмен веществ примерно в полтора раза.

В то же время не рекомендуется использовать ходьбу как физическое упражнение в утреннее время до начала работы, поскольку трудно прогнозировать энергетические затраты в течение последующего рабочего дня, что может привести к усталости и перегрузке сердечно-сосудистой системы.

Вполне доступны также для практически здоровых пожилых людей зимой – катание на лыжах, летом – купание и плавание. Из спортивных игр могут быть рекомендованы волейбол, теннис. Можно назвать и некоторые другие виды физической активности, вполне доступные пожилым людям: охота, рыбная ловля, катание на лодках, велосипеде, умеренная работа на дачных участках и т.д. Рекомендуемые упражнения и занятия должны, выполняться в медленном темпе, мягко, ритмично, обеспечивать глубокое и полное дыхание.

Выше перечисленные виды физической активности можно включить в тот минимум, который доступен каждому практически здоровому пожилому человеку.

Чтобы не навредить своему организму и получать пользу от физической активности, нужно следовать следующим рекомендациям:

• обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, что вам можно делать, а чего нельзя;
• во время упражнений ни в коем случае нельзя делать сильные ускорения, резкие наклоны и повороты, подъем больших тяжестей и т. д.
• противопоказаны сильные напряжения и задержки дыхания, чтобы не нарушить кровоток к сердцу и т. д.
• Так как адаптация к нагрузкам идет медленнее и сложнее, их увеличивать необходимо постепенно, за неделю не более чем на 5%.
• Обязательно проводить контроль пульса и давления, как до занятий физическими упражнениями, так и после них. Любые упражнения следует начинать с разминки, чтобы разогреть мышцы. Окончание любых упражнений не должно приводить к затруднению дыхания и истощению, а вызывать чувство приятной усталости.
• Частота занятий людей пожилого возраста должна быть 2-3 раза в неделю.
• Недопустимы длительные перерывы в занятиях двигательной активностью, из-за трудности привыкания пожилого организма к ним.
• Не нужно делать много различных упражнений, подберите для себя 8-10и выполняйте в один подход.

Двигательная активность является естественным стимулятором вашего здоровья и продления продолжительности жизни.

Процесс старения человека проявляется закономерным развитием изменений структуры и функции различных органов, в том числе и органов пищеварительной системы. Многочисленные научные исследования, проведенные в последнее время в разных странах, свидетельствуют о наличии связи между особенностями питания и состоянием здоровья, развитием ряда патологических процессов, в частности атеросклероза, ишемической болезни сердца и мозга, гипертонической болезни, возрастных изменений хрусталика глаза, которые являются основными причинами развития преждевременного старения. В последние годы в геронтологии (науке о старении) появился специальный раздел, посвященный изучению особенностей питания, как здоровых пожилых людей, так и страдающих тем или иным заболеванием.

Принципы питания

1. Питание людей пожилого и старческого возраста должно строиться с учетом качественной полноценности потребляемых продуктов и их калорийной сбалансированности в соответствии с энергетическими затратами организма.
2. Пищевой рацион должен иметь антисклеротическую направленность, включать продукты, богатые стимуляторами ферментных систем, липотропными (расщепляющими жиры) веществами, содержать большое количество биологически активных веществ (витамины, микроэлементы), легко переваривающихся под воздействием пищеварительных ферментов.
3. Количество и качество пищи определяются возрастом, полом и характером выполняемой работы. Диета людей пожилого возраста существенно отличается от диеты молодых. Пожилому человеку требуется меньше калорий, чем молодому, что связано со снижением физической активности и особенностями обмена веществ. Но уменьшенный по калорийности рацион должен содержать достаточное количество минеральных солей, витаминов, белков. Общую калорийность суточного рациона для пожилых людей необходимо снижать преимущественно за счет животных жиров и простых углеводов.
4. Питание должно быть умеренным, регулярным и разнообразным. Избыточность его в сочетании с малоподвижным образом жизни обычно приводит к ожирению, которое почти всегда способствует развитию атеросклероза. «Толстеть — значит стареть», - гласит пословица.
5. Людям пожилого возраста рекомендуется употреблять продукты, которые лишены или содержат мало холестерина и богаты веществами, способствующими его выделению из организма (обезжиренный творог, кефир, простокваша и др.). Много таких веществ содержится в сое, горохе, бобах, капусте, салате, моркови. Рекомендуется употреблять, рыбу, нежирные сорта мяса.
6. Рекомендуется ограничить употребление поваренной соли с целью профилактики развития гипертонической болезни.
7. Витамины, улучшая обменные процессы в организме, обладают и противосклеротическими свойствами. Однако нужно помнить, что с возрастом они хуже всасываются в кишечнике. Поэтому пожилым людям необходимо регулярно (3 — 4 раза в год), принимать готовые поливитаминные комплексы. Систематическое курсовое применение витаминов в виде поливитаминных комплексов дает стимулирующий эффект, благотворно влияет на функцию сердечно — сосудистой, нервной систем, почек, опорно-двигательного аппарата, обменных процессов стареющего организма, при лечении многих заболеваний, в развитии которых недостаточная реактивность, сопротивляемость организма играют значительную роль.

Особенности и принципы рационального питания пожилых людей летом:

1. Сбалансированное питание.
2. Разнообразный рацион.
3. Лёгкие блюда для быстрого усвоения.
4. Еда должна вызывать аппетит.
5. Соль не должна превышать 10 гр в сутки.
6. Мясо в отварном виде.
7. Утром давать сыр и яйцо.
8. Поменьше сладких блюд.
9. Питьё натуральных компотов из ягод.
10. Употребление тёртых фруктов. Нужно удалить шкурки и косточки, можно порезать на маленькие кусочки.

Энергетическая сбалансированность питания в летний период

Питание летом отличается от зимних периодов. В рацион включают много салатов, овощей и фруктов. Сбалансированное питание составляет наш опытный диетолог из пансионата Вилла Добра. Пожилые люди должны ограничить колбасы и мясную продукцию, включая хлебные изделия. Энергию дают только свежие и натуральные овощи и фрукты. Количество их употребления должно контролироваться специалистами.

Профилактика и лечение преждевременного старения, имеющихся хронических заболеваний, должно проходить только по рекомендации и под систематическим контролем врача.

Не стоит забывать о том, что положительные эмоции, радость труда и созидания, преданность любимому делу, вдохновение — все это, безусловно, не только украшает, делает полноценной, радостной жизнь, но и благотворно влияет на здоровье, психическую и физическую активность человека.

Население всего мира стареет, что связано с главным образом с повышением продолжительности жизни. Согласно данным ВОЗ, с 2020 по 2030 год доля людей старше 60 лет в структуре мирового населения увеличится на 34%, так к 2050 году количество людей в возрасте 80 лет и старше вырастет втрое.

Показатель ожидаемой продолжительности жизни в Республике Беларусь в 2019 году составил 74,5 года, а доля пожилых граждан в возрасте 65 лет и старше по итогам переписи населения 2019 года составила 15,4 %. По демографическому прогнозу, к 2030 году доля пожилых граждан составит более 20 % населения страны.

С целью создания условий для обеспечения сохранения здоровья и поддержания активного образа жизни при старении населения в Республике Беларусь была разработана и утверждена в декабре 2020 года Национальная стратегия Республики Беларусь «Активное долголетие — 2030».

Цель Национальной стратегии — формирование общества для людей всех возрастов, создание условий для наиболее полной и эффективной реализации потенциала пожилых граждан, устойчивого повышения качества их жизни посредством системной адаптации государственных и общественных институтов к старению населения.

Мероприятия стратегии направлены на группу людей 65 лет и старше, на достигших установленного пенсионного возраста, а также всех, кому до достижения пенсионного возраста осталось не более пяти лет.

Национальная стратегия «Активное долголетие — 2030» ориентирована на выполнение следующих задач:

• обеспечение защиты прав и достоинства пожилых граждан, создание условий для их социальной включенности и всестороннего участия в жизни общества;
• стимулирование более продолжительной трудовой жизни, формирование комфортного уровня дохода пожилых граждан;
• обеспечение возможности для обучения в течение всей жизни, расширение доступа к получению образования и повышению квалификации;
• создание условий для здоровой и безопасной жизни, активного долголетия;
• развитие социального обслуживания для обеспечения достойного качества жизни пожилых граждан;
• создание адаптированной к потребностям пожилых граждан инфраструктуры и среды жизнедеятельности.

Чтобы ознакомиться с актуальной информацией и быть в курсе проводимых в вашем районе мероприятий для пожилых людей посетите сайт вашего учреждения здравоохранения (рубрику «Активное долголетие») и сайт регионального территориального центра социального обслуживания населения (ТЦСОН) вашего района.

Презентация по Национальной стратегии «Активное долголетие — 2030»

Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у пожилых требует внимательного подхода. Престарелые люди склонны думать, что простая простуда не нанесет серьезного вреда. Насморк, кашель и температура пройдут сами собой, но это не так. Большое значение имеет характер патологии.  У многих болезней дыхательных путей симптомы одинаковые, но методы борьбы разные. Обострения хронических заболеваний происходят всё чаще. Даже лёгкие вирусные инфекции, атака которых ранее переносилась «на ногах», в пожилом возрасте способно надолго выбить из привычной колеи. Даже ОРВИ представляет опасность осложнений и обострений.

Особенности течения острых респираторных вирусных инфекций у пожилых

Группа заболеваний верхних дыхательных путей, которая имеет вирусную природу, (включая грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальную инфекцию) объединена под одной аббревиатурой «ОРВИ». У детей и людей среднего возраста такие заболевания протекают чаще всего без осложнений. У пожилого человека простуда протекает гораздо сложнее и опасна серьёзными последствиями.

Воспаление горла сопровождается не только болезненными ощущениями. Появляется лающий кашель, который может привести к осиплости. Кроме местного воздействия вирусов, наблюдается результат отравления организма продуктами их жизнедеятельности, которые попадают в кровь. Фронтиты и синуситы — это самые распространённые осложнения после ОРВИ у пенсионеров. Не останавливаясь ну гортанном уровне вирусы проникают в бронхи. Так вирусная инфекция может стать причиной бронхита или воспаления лёгких. Пожилые люди чаще всего очень сложно переносят повышение температуры. Для них особенно опасны осложнения гриппа.

Причины возникновения заболеваний

Все вирусные инфекции этой группы передаются воздушно-капельным путём. Заразиться можно от человека (реже от животного или птицы). Чихание и кашель становятся причиной попадания в воздух большого количества капсул с вирусами. Человек, вдохнувший порцию воздуха с такими капсулами, может заразиться.

Из-за ослабленного иммунитета пожилым людям особенно грозит опасность заражения. Поскольку пути инфицирования настолько просты, им особенно стоит беречься от контактов с заболевшими. Профилактика ОРВИ и гриппа в большой степени сводится именно к ограничению общения с носителями болезней.

Симптомы острых респираторных вирусных инфекций

Основная симптоматика заболевания пенсионеров не отличается от симптомов простуды у взрослого человека. Но ОРВИ протекает у них острее. Чаще всего к симптомам относятся:

• озноб и зябкость конечностей;
• повышение температуры тела в разных пределах;
• слабость и мышечная боль;
• мигрень и головокружение;
• повышение утомляемости, бессонница;
• боли в глазницах и надбровных областях;
• кашель, насморк и затруднение дыхания.

Реже могут наблюдаться расстройства стула и рвота. Такой частый симптом, как повышение температуры, может быть не всегда показательным. При лечении пожилых стоит учитывать, что температура их тела может оставаться неизменной или повышаться в пределах нормы. Это связано с замедлением процессов в организме.

Лечение ОРВИ у пожилых людей

Лечение простуды пожилого человека не стоит начинать, ориентируясь только на видимую симптоматику. Начинать лечить ОРЗ нужно только после определения вида вирусной инфекции, поразившей организм. Чтобы определить разновидность вируса, лучше взять анализ крови для его лабораторного исследования.

Выбирая препараты для лечения пожилого человека, нужно обратить внимание на то, чтобы перечень противопоказаний и побочных действия был минимальным. Не стоит самостоятельно лечить грипп у пенсионеров, даже если вы считаете себя достаточно опытным пациентом. Нужно обязательно вызывать врача. Тем более, если острые респираторные заболевания имеют затяжной характер и часто повторяются.

Очень часто врач решает лечить пожилого человека препаратами на растительной основе. Это связано с тем, что уже имеющиеся серьёзные заболевания не дают возможности назначить сильнодействующие лекарства при лечении ОРВИ. При этом обязательно прописывается специальный витаминный комплекс, который должен сочетаться с правильным и полноценным питанием.

В пожилом возрасте лечение особо не отличается от помощи, оказываемой любому взрослому человеку. Оно сводится к решению трёх задач.

• Снижение температуры. Для этого используются жаропонижающие препараты.
• Снятие болей локального характера.
• Устранение заложенности носа и кашля. Назначается препарат, имеющий отхаркивающее действие (муколитик или противокашлевое лекарство).

Имея в арсенале выбор препаратов для пожилых людей, врач может назначить лечение, адекватное состоянию и возрасту пациента. Приступать к лечению он будет только внимательно изучив карту больного и ознакомившись с перечнем хронических заболеваний, которые у него есть.

Особенность профилактики

Как известно, лечить болезнь гораздо сложнее, чем её предотвратить. Тем более, когда речь идёт о пожилых людях. Чтобы предотвратить ОРВИ, нужно придерживаться таких простых, но очень действенных правил.

• Нужно правильно питаться. Сбалансированное и богатое разнообразными микроэлементами питание — залог крепкого иммунитета. Он, в свою очередь, не позволит вирусу, случайно попавшему в организм, спровоцировать серьёзную болезнь.
• Необходимо принимать витамины. Чтобы не лечить заболевания, нужно их предупреждать. Приём витаминных комплексов имеет такую же цель — укрепление иммунитета. Только сильный иммунитет защитит вас от ОРВИ.
• Ведите активный образ жизни. Неверно сводить профилактику только к приёму  витаминов и питанию. Активно двигаясь на свежем воздухе, вы сможете стимулировать собственный иммунитет, держать мышцы в тонусе и укреплять дыхательную систему.

Основной способ предупреждения недуга – это минимальный контакт с теми, кто уже успел заболеть. Для этого необходимо избегать мест общего пользования, не встречаться с простывшими родственниками. Если полностью ограничить себя от инфицированных людей не получается, то нужно отходить подальше от чихающих и кашляющих людей. Чтобы избежать передачи инфекции, после улицы следует вымыть руки. Важно не только избегать скоплений людей и соблюдать личную гигиену, но и укреплять иммунитет за счет сбалансированного питания и увеличения активности на свежем воздухе.