Ежегодно 28 сентября при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводится Всемирный день борьбы против бешенства.

Бешенство является острой природно-очаговой инфекцией и представляет серьезную угрозу как для здоровья животных, так и для человека. Бешенство среди животных распространено в большинстве стран мира. Восприимчивы к нему практически все виды млекопитающих. Природным резервуаром инфекции являются дикие плотоядные животные, среди которых в нашей стране чаще доминирует лисица.

От больных бешенством диких животных могут заражаться домашние (собаки и кошки), чаще всего при отсутствии у них прививок против бешенства и нарушении условий содержания (самовыгул и другое). Наибольшее число случаев бешенства среди домашних животных регистрируется среди собак и кошек.

Сельскохозяйственные животные также могут подвергаться риску заражения бешенством при отсутствии в местах их содержания и разведения условий, препятствующих доступу на территорию диких и безнадзорных животных. В структуре заболеваемости среди данной категории животных наибольшее число случаев зарегистрировано среди крупного рогатого скота.

Случаи бешенства среди животных могут способствовать возникновению случаев заболевания среди населения.

Ежегодно около 20 тысяч человек обращаются в организации здравоохранения за оказанием медицинской помощи по случаю контакта с животными, в том числе больными бешенством, около 30% из обратившихся – дети до 18 лет.

Лицам, по роду своей деятельности имеющим риск заражения бешенством, проводится профилактическая иммунизация против бешенства.

Стадии и симптомы бешенства

• Начальная стадия (продромальный период):
  • Зуд, жжение или тянущая боль в области зажившего укуса, рубец может покраснеть и припухнуть.
  • Небольшое повышение температуры (до 37,2–37,3 °C), слабость и головная боль.
• Необъяснимая тревога, страх, депрессия и нарушения сна с кошмарами.
• Стадия разгара (агрессивная/буйная):
  • Гидрофобия (водобоязнь): спазмы мышц глотки и гортани при попытке пить воду или при звуке льющейся воды.
  • Боязнь воздуха (аэрофобия) и яркого света или громких звуков.
  • Приступы сильного возбуждения, агрессии и галлюцинации.
  • Обильное слюноотделение (гиперсаливация) и потливость.
• Конечная стадия (паралитическая):
  • Наступает паралич мышц, конечностей и дыхательной системы.
  • Смерть наступает от остановки дыхания или сердца.

Инкубационный период при бешенстве обычно составляет 2–3 месяца, но может варьироваться от одной недели до года, в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают неспецифические проявления в виде повышения температуры тела, болей и необычного или необъяснимого ощущения покалывания, пощипывания или жжения в месте расположения раны. По мере того, как вирус перемещается в центральную нервную систему, развивается прогрессирующее и смертельно опасное воспаление головного и спинного мозга. В случаях клинически манифестного бешенства у человека проводятся лечебные мероприятия, которые крайне редко приносят результат и не избавляют от тяжелых неврологических нарушений.

Существует две формы бешенства:

• Буйное бешенство проявляется в виде гиперактивности, возбужденного поведения, галлюцинаций, нарушения координации, гидрофобии (водобоязни) и аэрофобии (боязни сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней в результате остановки сердечно-легочной деятельности.
• На паралитическое бешенство приходится около 20% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее выражено и обычно дольше, чем буйная форма. Для нее характерно постепенное развитие паралича мышц начиная с места раны. Медленно развивается кома, и в конечном итоге наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.

Защитить себя и окружающих от бешенства можно, зная и выполняя ряд правил:

• избегать контакта с дикими и безнадзорными животными;
• соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно обеспечивать вакцинацию их против бешенства;
• при появлении изменений в поведении домашнего животного, в случае получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин обязательно обращаться к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного;
• проводить разъяснительную работу с детьми по профилактике бешенства;
• не следует избавляться от животного, с которым произошел контакт (укус, оцарапывание, ослонение), по возможности за ним должно быть установлено 10-дневное ветеринарное наблюдение;
• при появлении диких животных на личных подворьях в сельской местности, на территории населенных пунктов принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности близких.

Если контакта с животным, даже внешне здоровым, все же избежать не удалось, необходимо в максимально короткие сроки самостоятельно провести первичную обработку раны:

• Немедленно промойте рану и область вокруг нее большим количеством проточной воды с мылом или моющим средством в течение как минимум 15 минут. Мыло эффективно разрушает липидную оболочку вируса бешенства.
• Химическая обработка: после промывания обработайте края раны спиртосодержащим антисептиком (например, 70% этиловым спиртом) или 5% спиртовым раствором йода.

Категорически запрещены!!!: иссечение краев раны и иссечение раневой поверхности, прижигание ран, т.к. эти манипуляции увеличивают площадь раневой поверхности, травмируют новые ткани и кровеносные сосуды и способствуют дополнительному продвижению вируса в нервные окончания.

Далее, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только врач может оценить риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит, при необходимости, курс лечебно-профилактической иммунизации против данной инфекции.

Следует помнить: при появлении клинических симптомов заболевания летальность составляет – 100%! Чем раньше начата иммунизация против бешенства, тем вероятнее благополучный исход в сложившейся ситуации. Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.